8岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以甲氨蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血常规及骨髓象提示巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法

试卷相关题目

• 18个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白2个月。肝肋下1.0cm，脾肋下未触及。Hb80g/L,RBC3.5xlO12/L,MCV68fl,红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。最可能的诊断是

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞性贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.遗传性球形红细胞增多症

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• 210个月婴儿，虚胖。肝右肋下4cm,脾左肋下3cm。Hb62g/L,WBC3.5x109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,PLT70x109/L,血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/L,血清维生素B1260ng/L。最合适的治疗是

  A.铁剂

  B.叶酸

  C.维生素B12

  D.铁剂加维生素C

  E.维生素B12加叶酸

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• 3男孩，3岁，高热2周。査体；咽充血，颈部淋巴结肿大明显，最大达2cmx2.5cm，肝肋下3cm,脾肋下2cm,皮肤可见少量充血性丘疫。血常规：Hb78g/L，WBC19x109/L,PLT50x109/L。可能的诊断是

  A.传染性单核细胞增多症

  B.类白血病反应

  C.再生障碍性贫血

  D.急性白血病

  E.川崎病

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• 48个月婴儿，牛奶喂养。近2个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。RBC2.7xl012/L，Hb71g/L，为明确贫血原因，下列哪项检査有早期诊断价值

  A.血清铁测定

  B.总铁结合力测定

  C.血清铁蛋白测定

  D.MCV、MCH、MCHC测定

  E.骨髓检查

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• 53岁男孩，水肿1个月，体重9kg。呼吸平稳，心、肺（-)，肝肋下1cm，质软，全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/L;尿常规检査：蛋白（-),镜检（-);血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血乃和凡正常。可能的诊断是

  A.充血性心力衰竭+贫血

  B.肾炎性肾病+贫血

  C.单纯性肾病+贫血

  D.甲状腺功能低下+贫血

  E.营养不良+贫血

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• 68个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月。查体：皮肤、黏膜苍白，心前区可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm、质软，脾肋下lcm。血常规：血红蛋白70g/L,红细胞3.5xl012/L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血

  A.营养性巨幼红细胞性贫血

  B.地中海贫血

  C.缺铁性贫血

  D.自身免疫溶血性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 73岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤疲斑、瘀点1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见瘀斑，双颈后各2个淋巴结花生米大小，心、肺正常，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血常规：WBC20x109/L，RBC3.5x1012/L,Hb85g/L,PLT30x109/L。外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是

  A.恶性淋巴瘤

  B.再生障碍性贫血

  C.地中海贫血

  D.特发性血小板减少性紫癜

  E.急性白血病

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• 86岁男孩，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。査体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大，心、肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规WBC1.5x109/L,Hb60g/L,PLT25xlO9/L,MCV82fl,外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.特发性血小板减少性紫癜

  C.恶性组织细胞病

  D.再生障碍性贫血

  E.恶性淋巴瘤

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• 96岁男孩。因发热口服阿司匹林0.25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕就诊。化验：Hb60g/L，WBC12x109/L,血小板正常，网织红细胞0.09。最可能的诊断是

  A.遗传性球形红细胞增多症

  B.红细胞G-6-PD缺乏症

  C.地中海贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.阿司匹林中毒

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• 104个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，纯母乳喂养，未添加辅食。査体：皮肤、巩膜无黄染，前因平软，唇较苍白，心、肺无异常，肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,Hb80g/L,WBC8.5x109/L,N0.38,L0.65,M0.02,RC0.05,MCV70fl,MCH25pg,MCHC0.26,HbF7%。此病儿最可能的诊断是

  A.生理性贫血

  B.地中海贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.营养性缺铁性贫血

  E.营养性巨幼细胞性贫血

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