1.5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现

试卷相关题目

• 111岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/L,WBC12.5x109/L,血小板正常，网织红细胞0.1，高铁血红蛋白还原试验(+)。最可能的诊断为

  A.呋喃唑酮中毒

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.遗传性球形细胞增多症

  D.地中海贫血

  E.G-6-PD缺乏性溶血性贫血

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• 2女孩，1岁，面色渐苍黄，2个月烦躁不安，智力及动作发育倒退，出生后母乳喂养，未添加辅食。血常规：RBC2.5X1012/L,MCV109fl,WBC5.0x109/L,中性粒细胞分叶过多，PLT80x109/L，最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.溶血性贫血

  C.营养性巨幼细胞贫血

  D.地中海贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 34个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，纯母乳喂养，未添加辅食。査体：皮肤、巩膜无黄染，前因平软，唇较苍白，心、肺无异常，肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,Hb80g/L,WBC8.5x109/L,N0.38,L0.65,M0.02,RC0.05,MCV70fl,MCH25pg,MCHC0.26,HbF7%。此病儿最可能的诊断是

  A.生理性贫血

  B.地中海贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.营养性缺铁性贫血

  E.营养性巨幼细胞性贫血

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• 46岁男孩。因发热口服阿司匹林0.25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕就诊。化验：Hb60g/L，WBC12x109/L,血小板正常，网织红细胞0.09。最可能的诊断是

  A.遗传性球形红细胞增多症

  B.红细胞G-6-PD缺乏症

  C.地中海贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.阿司匹林中毒

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• 56岁男孩，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。査体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大，心、肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规WBC1.5x109/L,Hb60g/L,PLT25xlO9/L,MCV82fl,外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.特发性血小板减少性紫癜

  C.恶性组织细胞病

  D.再生障碍性贫血

  E.恶性淋巴瘤

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• 61岁女孩，人工喂养，面色苍白2个月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻2/6级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。RBC2.5x1012/L，Hb65g/L,RBC大小不等，大细胞中空淡染。最可能诊断是

  A.营养性混合性贫血

  B.慢性失血性贫血

  C.营养性缺铁性贫血

  D.慢性溶血性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 71.5岁男孩，食欲差，脸色渐苍白1年、肝脾大，Hb65g/L,WBC7.5x109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,MCV69fl,MCH24pg,MCHC27%。下列哪种治疗最合理

  A.叶酸

  B.硫酸亚铁

  C.维生素C

  D.维生素B6

  E.维生素B12

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• 8患儿，女，4岁。咳嗽1周，轻喘息，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个lcm大硬肿,家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性喫音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查提示：肺部间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑

  A.肺炎

  B.哮喘

  C.肺炎、颞部外伤

  D.肺含铁血黄素沉着症

  E.肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症

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• 92岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm,血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是

  A.呆小病

  B.缺铁性贫血

  C.21-三体综合征

  D.叶酸缺乏所致营养性贫血

  E.维生素Bl2缺乏所致营养性贫血

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• 10患儿，男，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm。最可能出现的阳性实验室检查结果是

  A.血清结合珠蛋白增高

  B.CD5阳性

  C.Hb尿

  D.尿胆原排出增多

  E.Hb血症

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