3岁男孩，水肿1个月，体重9kg。呼吸平稳，心、肺（-)，肝肋下1cm，质软，全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/L;尿常规检査：蛋白（-),镜检（-);血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血乃和凡正常。可能的诊断是

试卷相关题目

• 18个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，欠活泼，心肺未见异常，肝肋下2cm，RBC2.9x1012/L,Hb90g/L,WBC8.0xl09/L,NO.40,LO.58,单核细胞0.002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血，但不包括

  A.总铁结合力<62.65μmol/L

  B.血清铁蛋白<10μg/L

  C.细胞游离原卟啉>0.9μmol/L

  D.血清铁<8.95μmol/L

  E.铁粒幼红细胞<0.15

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• 214岁男孩,头暈、乏力、牙龈出血半年。査体：贫血貌，皮肤见散在瘀点，肝脾淋巴结不大。疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断

  A.全血细胞减少

  B.网织红细胞计数降低

  C.小细胞低色素性贫血

  D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

  E.骨髓细胞培养集落生长能力降低

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• 37岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断

  A.头颅CT或MRI

  B.腰穿查脑脊液

  C.脑电图

  D.骨髓穿刺

  E.眼底检査

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• 48个月男孩，面色苍白，食欲差，血红蛋白68g/L，红细胞3.5x1012/L，网织红细胞0.01，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。临床诊断首选哪项检查

  A.血红蛋白电泳

  B.红细胞脆性试验

  C.Coombs试验

  D.血清铁和总铁结合力

  E.骨髓检查

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• 52岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。査体：体温390C，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次/分，律齐，两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L,红细胞数3.3x1012/L，白细胞数52x109/L,中性粒细胞杆状0.38,分叶0.40,淋巴细胞0.12,有10%形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9x109/L，在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施

  A.测白细胞碱性磷酸酶

  B.抽血做嗜异凝集试验

  C.咽拭子培养+药敏试验

  D.骨髄穿刺细胞分类

  E.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检査

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• 68个月婴儿，牛奶喂养。近2个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。RBC2.7xl012/L，Hb71g/L，为明确贫血原因，下列哪项检査有早期诊断价值

  A.血清铁测定

  B.总铁结合力测定

  C.血清铁蛋白测定

  D.MCV、MCH、MCHC测定

  E.骨髓检查

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• 7男孩，3岁，高热2周。査体；咽充血，颈部淋巴结肿大明显，最大达2cmx2.5cm，肝肋下3cm,脾肋下2cm,皮肤可见少量充血性丘疫。血常规：Hb78g/L，WBC19x109/L,PLT50x109/L。可能的诊断是

  A.传染性单核细胞增多症

  B.类白血病反应

  C.再生障碍性贫血

  D.急性白血病

  E.川崎病

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• 810个月婴儿，虚胖。肝右肋下4cm,脾左肋下3cm。Hb62g/L,WBC3.5x109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,PLT70x109/L,血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/L,血清维生素B1260ng/L。最合适的治疗是

  A.铁剂

  B.叶酸

  C.维生素B12

  D.铁剂加维生素C

  E.维生素B12加叶酸

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• 98个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白2个月。肝肋下1.0cm，脾肋下未触及。Hb80g/L,RBC3.5xlO12/L,MCV68fl,红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。最可能的诊断是

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞性贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.遗传性球形红细胞增多症

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• 108岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以甲氨蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血常规及骨髓象提示巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法

  A.肌内注射亚叶酸钙

  B.叶酸口服

  C.维生素B12+叶酸治疗

  D.维生素B12肌内注射

  E.输新鲜少浆血

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