11个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,Hb68g/L,RBC2.8x1012/L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大，最佳诊断为

试卷相关题目

• 14岁女童，左膝关节肿胀、功能障碍6天；6个月前曾有同样的发作但肿胀的程度较轻，实验室检查血常规正常，出血时间正常，凝血时间延长，PT正常，APTT延长，患儿血浆被硫酸钡吸后的正常血浆纠正，而不能被正常血清纠正，该患儿的诊断应为

  A.血友病甲

  B.血友病乙

  C.血友病丙

  D.血管型血友病

  E.血小板无力症

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• 29个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC3.5X1012/L,Hb80g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常，网织红细胞0.015。最可能诊断是

  A.营养性巨幼细胞贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.地中海贫血

  D.肺含铁血黄素沉着症

  E.铅中毒

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• 3患儿男，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄2周初次就诊。一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白63g/L,网织红细胞12%,骨髄红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coombs试验阳性，针对病因，目前该患者首选下列哪种治疗

  A.脾脏切除

  B.糖皮质激素

  C.环磷酞胺

  D.碳酸氢钠

  E.维生素Bl2

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• 41岁男孩，4年前诊断急淋白血病L2型，T细胞型，标危型，一直坚持化疗，半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛。诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗

  A.造血干细胞移植

  B.全身化疗加双侧睾丸放射治疗

  C.全身化疗加左侧睾丸放射治疗

  D.双侧睾丸放射治疗

  E.单侧睾丸放射治疗

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• 58岁男孩，患贫血2年余，全血细胞减少，网织红细胞0.01，骨髓增生活跃。疑诊为再生障碍性贫血。进一步检查哪项对诊断最有意义

  A.骨髓红系细胞减少

  B.骨髓中吞噬细胞增多

  C.骨髓中巨核细胞缺乏

  D.骨髓中淋巴细胞增多

  E.骨髓中可见组织细胞增多

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• 61岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。査体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g/L，红细胞2.5x1012/L,血清胆红素25μmol/L，血小板计数80x109/L,骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.急性溶血性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.急性白血病

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• 77个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心、肺正常，肝肋下3cm，脾肋下lcm，血清铁30μg/dl,Hb80g/L,RBC3.5x1012/L。最合适的治疗是

  A.反复多次少量输血

  B.增加含铁较多的辅助食品

  C.肌内注射右旋糖酐铁

  D.服硫酸亚铁及维生素C

  E.肌内注射维生素B12

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• 813岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb100g/L,WBC10x109/L,PLT25x109/L,骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是

  A.脾功能亢进

  B.急性白血病

  C.系统性红斑狼疮

  D.再生障碍性贫血

  E.原发性血小板减少性紫癜

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• 9女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70g/L,网织红细胞0.08,血小板60x109/L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是

  A.血小板减少性紫癜并发贫血

  B.骨髓增生异常综合征

  C.Evans综合征

  D.脾功能亢进

  E.药物引起的溶血反应

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• 10患者，男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。査体：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白132g/L，白细胞9x109/L,PLT210x109/L。PPD试验(-)。可能的诊断是

  A.恶性淋巴瘤

  B.病毒感染

  C.急性白血病

  D.肺门淋巴结核

  E.结节性多动脉炎

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