男孩，5岁，出生后数月逐渐出现青紫，活动后加重，査体：胸骨左缘第三肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸部X线示心稍有增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 11岁婴儿，体重7kg,已患肺炎3次。体检时无发绀、杵状指，于胸骨左缘闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，应考虑

  A.右向左分流型先心病

  B.左向右分流型先心病

  C.无分流型先心病

  D.不是先心病

  E.杂音可能是无害性的

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• 21岁婴儿，发热、腹泻3天。査体：面色苍白，气促，心前区1-2/6级收缩期杂音，心率60次/分，律齐。ECG示三度房室传导阻滞，X线示心脏扩大。最可能的诊断为

  A.感染性心内膜炎

  B.扩张性心肌病

  C.先天性三度房室传导阻滞

  D.病毒性心肌炎

  E.先心病伴心功能不全

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• 3患儿男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。査体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3-4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm,脾肋下lcm,Hb100g/L,WBC18x109/L,N0.80,L0.20。诊断考虑为

  A.房间隔缺损伴肠伤寒

  B.室间隔缺损伴败血症

  C.动脉导管未闭伴感染性心内膜炎

  D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭

  E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎

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• 4患儿，女孩，4岁，剧烈活动后气促，青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体：90/50mmHg,胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音。第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，P2亢进，闻及股动脉枪击音。胸部X线片示左心房及左右心室增大，肺动脉膨隆。最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.室间隔缺损+动脉导管未闭

  C.法洛四联症

  D.动脉导管未闭

  E.房间隔缺损

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• 5患儿，男，6岁，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次/分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(+)。诊断

  A.感染性心内膜炎

  B.风湿性心肌炎

  C.病毒性心肌炎

  D.中毒性心肌炎

  E.心肌病

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• 6患儿男，5岁，半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促，近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白，双肺可闻及细啰音，心音低钝，奔马律，心尖区闻及2级收缩期杂音，肝肋下3cm，质中缘钝，双下肢轻度水肿。超声心动图提示左室扩大。可能的临床诊断是.

  A.扩张型心肌病

  B.肥厚型心肌病

  C.限制型心肌病

  D.病毒性心肌炎

  E.缩窄性心包炎

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• 7患儿男，16岁，主诉劳力性呼吸困难近1年，双下肢水肿1个月。查体：面部轻微水肿，呼吸稍促，肺部可闻及粗湿啰音，心率90次/分，心音低钝、遥远，闻及第三、四心音，二尖瓣区可闻及收缩期杂音,腹壁轻微水肿，肝脏肋下2cm,质中缘钝,肝颈静脉回流征（+)，移动性浊音(+),双下肢水肿。心电图可见P波增髙增宽，X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是

  A.缩窄性心包炎

  B.肥厚型心肌病

  C.扩张型心肌病

  D.病毒性心肌炎

  E.限制型心肌病

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• 8患儿男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+),双下肢永肿。此患儿最可能的临床诊断是

  A.心肌病

  B.急性心包炎

  C.病毒性心肌炎

  D.急性肾炎

  E.肺炎

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• 9患儿男，3岁，营养发育落后，自幼哭闹后有口唇面色青紫。体检：心前区隆起，触及收缩期藤颤，胸骨左缘第3-4肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音低于主动脉瓣区第二心音。患儿最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.艾森曼格综合征

  E.法洛四联症

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• 10患儿女，6岁，胸骨左缘2-3肋间闻及3/6级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及2/6级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大

  A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄

  B.室间隔缺损合并三尖瓣狭窄

  C.房间隔缺损较大，左向右分流量较多

  D.室间隔缺损较大，左向右分流量较多

  E.以上都不是

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