患儿，女孩，4岁，剧烈活动后气促，青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体：90/50mmHg,胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音。第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，P2亢进，闻及股动脉枪击音。胸部X线片示左心房及左右心室增大，肺动脉膨隆。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿，男，6岁，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次/分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(+)。诊断

  A.感染性心内膜炎

  B.风湿性心肌炎

  C.病毒性心肌炎

  D.中毒性心肌炎

  E.心肌病

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• 2患儿，男，10岁，体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐，P波显示不清，诊断可能是

  A.交界性逸搏心律

  B.阵发性室上性心动过速

  C.阵发性室性心动过速

  D.窦性心动过速

  E.房颤

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• 3男孩，3岁。自幼体弱多病，多次患肺炎。胸部X线片：左心房、左心室增大，肺野充血，主动脉影增宽。最可能的诊断是

  A.艾森曼格综合征

  B.法洛四联症

  C.动脉导管未闭

  D.房间隔缺损

  E.室间隔缺损

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• 411个月婴儿，已患肺炎数次。2天前又发热、咳嗽，1天来气促、烦躁不安、尿少。査体：呼吸60次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3-4肋间闻及收缩期杂音3-4级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率180次/分，肝右肋下3cm,双足背轻度水肿。考虑诊断为

  A.室间隔缺损

  B.室间隔缺损合并肺炎

  C.室间隔缺损合并心力衰竭

  D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

  E.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

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• 5患儿男，9岁，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3-4肋间闻及5/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为

  A.房间隔缺损

  B.房间隔缺损合并动脉导管未闭

  C.室间隔缺损

  D.室间隔缺损合并动脉导管未闭

  E.动脉导管未闭

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• 6患儿男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。査体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3-4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm,脾肋下lcm,Hb100g/L,WBC18x109/L,N0.80,L0.20。诊断考虑为

  A.房间隔缺损伴肠伤寒

  B.室间隔缺损伴败血症

  C.动脉导管未闭伴感染性心内膜炎

  D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭

  E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎

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• 71岁婴儿，发热、腹泻3天。査体：面色苍白，气促，心前区1-2/6级收缩期杂音，心率60次/分，律齐。ECG示三度房室传导阻滞，X线示心脏扩大。最可能的诊断为

  A.感染性心内膜炎

  B.扩张性心肌病

  C.先天性三度房室传导阻滞

  D.病毒性心肌炎

  E.先心病伴心功能不全

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• 81岁婴儿，体重7kg,已患肺炎3次。体检时无发绀、杵状指，于胸骨左缘闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，应考虑

  A.右向左分流型先心病

  B.左向右分流型先心病

  C.无分流型先心病

  D.不是先心病

  E.杂音可能是无害性的

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• 9男孩，5岁，出生后数月逐渐出现青紫，活动后加重，査体：胸骨左缘第三肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸部X线示心稍有增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.法洛四联征

  C.完全性大动脉错位

  D.动脉导管未闭

  E.室间隔缺损

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• 10患儿男，5岁，半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促，近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白，双肺可闻及细啰音，心音低钝，奔马律，心尖区闻及2级收缩期杂音，肝肋下3cm，质中缘钝，双下肢轻度水肿。超声心动图提示左室扩大。可能的临床诊断是.

  A.扩张型心肌病

  B.肥厚型心肌病

  C.限制型心肌病

  D.病毒性心肌炎

  E.缩窄性心包炎

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