胎龄28周的早产儿，出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫，并进行性加重。拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。査体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼翕动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。该患儿应立即进行的处理是

试卷相关题目

• 1胎龄28周的早产儿，出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫，并进行性加重。拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。査体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼翕动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。该病儿的诊断正确的是

  A.早产儿，超低出生体重儿

  B.早产儿，极低出生体重儿

  C.新生儿呼吸窘迫综合征

  D.呼吸衰竭

  E.新生儿胎粪吸入综合征

  G.新生儿感染性肺炎

  H.A.早产儿，超低出生体重儿B.早产儿，极低出生体重儿C.新生儿呼吸窘迫综合征D.呼吸衰竭E.新生儿胎粪吸入综合征F.新生儿感染性肺炎G.极早早产儿

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• 2足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩。患儿男，生后20小时。生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。出生Apgar评分1分钟、5分钟分别为3分、8分；羊水III度污染。生后经清理气道，复苏气癍面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。一氧化氮吸入治疗PPHN说法正确的是

  A.可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压

  B.可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸人NO过量

  C.治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度

  D.有出血倾向的病儿慎用

  E.可以通过经皮氧饱和度的改善、吸人氧浓度的降低、动脉氧分压的升高判断疗效

  F.可以用维生素C、亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症

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• 3足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩。患儿男，生后20小时。生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。出生Apgar评分1分钟、5分钟分别为3分、8分；羊水III度污染。生后经清理气道，复苏气癍面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是

  A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力

  B.吸人一氧化氮

  C.纠正酸中毒，碱化血液

  D.静脉输注前列腺素E1

  E.应用肺表面活性物质

  G.髙频通气

  H.A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力B.吸人一氧化氮C.纠正酸中毒，碱化血液D.静脉输注前列腺素E1E.应用肺表面活性物质F.髙频通气 G.应用利尿剂

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• 4足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩。患儿男，生后20小时。生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。出生Apgar评分1分钟、5分钟分别为3分、8分；羊水III度污染。生后经清理气道，复苏气癍面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检査

  A.胸部X线片

  B.血气分析

  C.血培养

  D.超声心动图

  E.头颅CT

  G.肝肾功能

  H.血液分析

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• 5一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而人院。査体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻及细湿啰音，心率160次/分，肝肋下4cm,脾肋下lcm，质硬，两下肢有硬肿。新生儿大肠埃希菌败血症药物通常选用

  A.新青霉素类

  B.氨苄西林或第3代头孢菌素

  C.青霉素类

  D.甲硝唑

  E.联合用药

  F.氨基糖苷类

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• 6胎龄28周的早产儿，出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫，并进行性加重。拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。査体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼翕动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程1-2周应做的检查有

  A.X线胸片

  B.颅脑超声或CT

  C.血糖监测

  D.胆红素检测

  E.听力检测

  G.血常规

  H.血气分析

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• 7胎龄28周的早产儿，出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫，并进行性加重。拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。査体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼翕动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程4-5周需要做的检查有

  A.血常规

  B.肝功能

  C.视网膜病筛査

  D.颅脑MR

  E.血培养

  F.心脏超声

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• 8胎龄28周的早产儿，出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫，并进行性加重。拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。査体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼翕动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。若患儿R0P眼底筛査时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突人玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期

  A.1期

  B.2期

  C.3期

  D.4期

  E.5期

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• 9胎龄28周的早产儿，出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫，并进行性加重。拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。査体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼翕动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功能：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmmol/L,胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增髙影。结合辅助检査，患儿可能的并发症为

  A.肺部感染

  B.支气管肺发育不良

  C.胃食管反流

  D.心力衰竭

  E.胆汁淤积综合征

  F.肝炎

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• 10在小儿热量需要量的分配中，以下哪项比例最髙

  A.基础代谢

  B.生长与贮存

  C.食物特殊动力作用

  D.运动和工作

  E.排泄的损耗

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