足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩。患儿男，生后20小时。生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。出生Apgar评分1分钟、5分钟分别为3分、8分；羊水III度污染。生后经清理气道，复苏气癍面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检査

试卷相关题目

• 1一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而人院。査体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻及细湿啰音，心率160次/分，肝肋下4cm,脾肋下lcm，质硬，两下肢有硬肿。新生儿大肠埃希菌败血症药物通常选用

  A.新青霉素类

  B.氨苄西林或第3代头孢菌素

  C.青霉素类

  D.甲硝唑

  E.联合用药

  F.氨基糖苷类

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• 2一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而人院。査体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻及细湿啰音，心率160次/分，肝肋下4cm,脾肋下lcm，质硬，两下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患九病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是

  A.低血钙

  B.低血糖

  C.化脓性脑膜炎

  D.缺氧缺血性脑病

  E.颅内出血

  F.中毒性脑病

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• 3一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而人院。査体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻及细湿啰音，心率160次/分，肝肋下4cm,脾肋下lcm，质硬，两下肢有硬肿。如果血培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是

  A.青霉素

  B.氯霉素

  C.SMZ

  D.头孢唑啉

  E.头孢噻肟

  F.克林霉素

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• 4一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而人院。査体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻及细湿啰音，心率160次/分，肝肋下4cm,脾肋下lcm，质硬，两下肢有硬肿。为明确诊断常用的辅助检査是

  A.血常规

  B.血培养

  C.血气分析

  D.咽培养

  E.血电解质

  F.C-反应蛋白

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• 5一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而人院。査体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻及细湿啰音，心率160次/分，肝肋下4cm,脾肋下lcm，质硬，两下肢有硬肿。最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.新生儿肺炎

  C.新生儿寒冷损伤综合征

  D.新生儿黄疸

  E.肺炎并心衰

  F.以上都不是

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• 6足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩。患儿男，生后20小时。生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。出生Apgar评分1分钟、5分钟分别为3分、8分；羊水III度污染。生后经清理气道，复苏气癍面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是

  A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力

  B.吸人一氧化氮

  C.纠正酸中毒，碱化血液

  D.静脉输注前列腺素E1

  E.应用肺表面活性物质

  G.髙频通气

  H.A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力B.吸人一氧化氮C.纠正酸中毒，碱化血液D.静脉输注前列腺素E1E.应用肺表面活性物质F.髙频通气 G.应用利尿剂

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• 7足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩。患儿男，生后20小时。生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。出生Apgar评分1分钟、5分钟分别为3分、8分；羊水III度污染。生后经清理气道，复苏气癍面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。一氧化氮吸入治疗PPHN说法正确的是

  A.可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压

  B.可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸人NO过量

  C.治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度

  D.有出血倾向的病儿慎用

  E.可以通过经皮氧饱和度的改善、吸人氧浓度的降低、动脉氧分压的升高判断疗效

  F.可以用维生素C、亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症

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• 8胎龄28周的早产儿，出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫，并进行性加重。拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。査体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼翕动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。该病儿的诊断正确的是

  A.早产儿，超低出生体重儿

  B.早产儿，极低出生体重儿

  C.新生儿呼吸窘迫综合征

  D.呼吸衰竭

  E.新生儿胎粪吸入综合征

  G.新生儿感染性肺炎

  H.A.早产儿，超低出生体重儿B.早产儿，极低出生体重儿C.新生儿呼吸窘迫综合征D.呼吸衰竭E.新生儿胎粪吸入综合征F.新生儿感染性肺炎G.极早早产儿

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• 9胎龄28周的早产儿，出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫，并进行性加重。拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。査体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼翕动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。该患儿应立即进行的处理是

  A.气管插管，气管内滴入猪肺憐脂

  B.面罩加压给氧

  C.静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒

  D.血培养

  E.呼吸机辅助通气

  F.头罩吸氧

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• 10胎龄28周的早产儿，出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫，并进行性加重。拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。査体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼翕动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程1-2周应做的检查有

  A.X线胸片

  B.颅脑超声或CT

  C.血糖监测

  D.胆红素检测

  E.听力检测

  G.血常规

  H.血气分析

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