足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩。患儿男,生后20小时。生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。出生Apgar评分1分钟、5分钟分别为3分、8分;羊水III度污染。生后经清理气道,复苏气癍面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。一氧化氮吸入治疗PPHN说法正确的是
A.可选择性扩张肺血管,降低肺动脉压
B.可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根,间接判断是否有吸人NO过量
C.治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度
D.有出血倾向的病儿慎用
E.可以通过经皮氧饱和度的改善、吸人氧浓度的降低、动脉氧分压的升高判断疗效
F.可以用维生素C、亚甲蓝,或输血,以纠正高铁血红蛋白血症
试卷相关题目
- 1足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩。患儿男,生后20小时。生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。出生Apgar评分1分钟、5分钟分别为3分、8分;羊水III度污染。生后经清理气道,复苏气癍面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压,以下治疗措施有效的是
A.静脉输注多巴胺,维持体循环压力
B.吸人一氧化氮
C.纠正酸中毒,碱化血液
D.静脉输注前列腺素E1
E.应用肺表面活性物质
G.髙频通气
H.A.静脉输注多巴胺,维持体循环压力B.吸人一氧化氮C.纠正酸中毒,碱化血液D.静脉输注前列腺素E1E.应用肺表面活性物质F.髙频通气 G.应用利尿剂
开始考试点击查看答案 - 2足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩。患儿男,生后20小时。生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。出生Apgar评分1分钟、5分钟分别为3分、8分;羊水III度污染。生后经清理气道,复苏气癍面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检査
A.胸部X线片
B.血气分析
C.血培养
D.超声心动图
E.头颅CT
G.肝肾功能
H.血液分析
开始考试点击查看答案 - 3一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而人院。査体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻及细湿啰音,心率160次/分,肝肋下4cm,脾肋下lcm,质硬,两下肢有硬肿。新生儿大肠埃希菌败血症药物通常选用
A.新青霉素类
B.氨苄西林或第3代头孢菌素
C.青霉素类
D.甲硝唑
E.联合用药
F.氨基糖苷类
开始考试点击查看答案 - 4一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而人院。査体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻及细湿啰音,心率160次/分,肝肋下4cm,脾肋下lcm,质硬,两下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患九病情加重,皮肤有出血点,双眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是
A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
F.中毒性脑病
开始考试点击查看答案 - 5一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而人院。査体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻及细湿啰音,心率160次/分,肝肋下4cm,脾肋下lcm,质硬,两下肢有硬肿。如果血培养大肠埃希菌阳性,最合适的抗生素是
A.青霉素
B.氯霉素
C.SMZ
D.头孢唑啉
E.头孢噻肟
F.克林霉素
开始考试点击查看答案 - 6胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重。拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。査体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼翕动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。该病儿的诊断正确的是
A.早产儿,超低出生体重儿
B.早产儿,极低出生体重儿
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.呼吸衰竭
E.新生儿胎粪吸入综合征
G.新生儿感染性肺炎
H.A.早产儿,超低出生体重儿B.早产儿,极低出生体重儿C.新生儿呼吸窘迫综合征D.呼吸衰竭E.新生儿胎粪吸入综合征F.新生儿感染性肺炎G.极早早产儿
开始考试点击查看答案 - 7胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重。拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。査体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼翕动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。该患儿应立即进行的处理是
A.气管插管,气管内滴入猪肺憐脂
B.面罩加压给氧
C.静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒
D.血培养
E.呼吸机辅助通气
F.头罩吸氧
开始考试点击查看答案 - 8胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重。拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。査体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼翕动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程1-2周应做的检查有
A.X线胸片
B.颅脑超声或CT
C.血糖监测
D.胆红素检测
E.听力检测
G.血常规
H.血气分析
开始考试点击查看答案 - 9胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重。拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。査体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼翕动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程4-5周需要做的检查有
A.血常规
B.肝功能
C.视网膜病筛査
D.颅脑MR
E.血培养
F.心脏超声
开始考试点击查看答案 - 10胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重。拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。査体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼翕动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。若患儿R0P眼底筛査时发现有血管区与无血管区嵴隆起,见少许瘢痕组织样纤维增生,未突人玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
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