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试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 61案例：女性，60岁。右股部突发肿物2小时，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是（ ）
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.马鞍疝
D.淋巴结炎
E.嵌顿性股疝
F.耻骨旁疝
开始考试练习点击查看答案 - 62案例：女性，60岁。右股部突发肿物2小时，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。为明确诊断，需做的检查是（ ）
A.生化检査
B.胃肠造影
C.尿常规
D.血钙水平
E.止血与血栓试验
F.超声波
开始考试练习点击查看答案 - 63案例：女性，60岁。右股部突发肿物2小时，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。确诊右侧嵌顿性股疝前，需要鉴别的疾病包括（ ）
A.腹股沟疝
B.深静脉血栓
C.脂肪瘤
D.肿大淋巴结
E.大隐静脉曲张结节膨大
F.冷脓肿
开始考试练习点击查看答案 - 64案例：女性，60岁。右股部突发肿物2小时，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。治疗应选择（提示：确诊为股嵌顿性疝）（ ）
A.手法复位
B.急诊手术
C.注射塞替哌
D.局部热敷
E.择期手术
F.抗感染
开始考试练习点击查看答案 - 65案例：男性，76岁。右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3小时来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿性疝。需紧急采取的措施是（ ）
A.急诊手术
B.手法疝复位
C.注射塞替哌
D.头低脚高位
E.检查有无腹膜刺激征
F.髋关节屈曲
开始考试练习点击查看答案 - 66案例：男性，76岁。右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3小时来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿性疝。手法复位成功，下一步处理措施是（ ）
A.即刻回家
B.留观
C.观察有无腹膜刺激征
D.观察有无肠梗阻
E.观察粪便是否带血
F.择期手术
开始考试练习点击查看答案 - 67案例：男性，76岁。右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3小时来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿性疝。嵌顿性疝回纳成功，以后的治疗方案为（ ）
A.疝气带治疗
B.通便药治疗
C.观察
D.中药治疗
E.加强腹肌锻炼
F.择期手术
开始考试练习点击查看答案 - 68案例：男性，67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳，自行用力还纳。包块还纳后，出现腹痛，伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补，后复发2次，均行传统疝修补术。查体：T38.2℃，P96次/分，BP110/60mmHg，腹平坦，全腹压痛（+），反跳痛（+），伴肌紧张；移动性浊音阴性；闻及肠鸣音。为明确诊断，应该检查的项目有（ ）
A.血常规
B.尿常规
C.腹腔穿刺
D.腹部超声
E.血淀粉酶
F.腹部立位X线片
开始考试练习点击查看答案 - 69案例：男性，67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳，自行用力还纳。包块还纳后，出现腹痛，伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补，后复发2次，均行传统疝修补术。查体：T38.2℃，P96次/分，BP110/60mmHg，腹平坦，全腹压痛（+），反跳痛（+），伴肌紧张；移动性浊音阴性；闻及肠鸣音。提示：立位腹部X线片示双膈下未见游离气体，腹部可见略扩张的肠襻及2个小液平。血常规：WBC19.0×109/L，尿常规：RBC3~5个/Hp，WBC1~3个/HP。腹穿抽出少量混浊黄绿色液体，无味。目前最可能的诊断为（ ）
A.十二指肠溃疡穿孔
B.腹内疝
C.肠破裂
D.膀胱破裂
E.右斜疝复发
F.急性弥漫性腹膜炎
开始考试练习点击查看答案 - 70案例：男性，67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳，自行用力还纳。包块还纳后，出现腹痛，伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补，后复发2次，均行传统疝修补术。查体：T38.2℃，P96次/分，BP110/60mmHg，腹平坦，全腹压痛（+），反跳痛（+），伴肌紧张；移动性浊音阴性；闻及肠鸣音。提示：剖腹探查发现腹腔内一段小肠致密粘连成团，该段小肠有一处0.3cm破口，近端小肠无明显扩张，腹腔内渗出物为脓性。应做的处理有（ ）
A.小肠破裂修补
B.粘连段小肠切除，肠吻合
C.传统疝修补
D.仅缝合关闭疝内口
E.无张力疝修补
F.粘连松解
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