案例：男性，76岁。右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3小时来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿性疝。需紧急采取的措施是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，60岁。右股部突发肿物2小时，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。治疗应选择（提示：确诊为股嵌顿性疝）（    ）

  A.手法复位

  B.急诊手术

  C.注射塞替哌

  D.局部热敷

  E.择期手术

  F.抗感染

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• 2案例：女性，60岁。右股部突发肿物2小时，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。确诊右侧嵌顿性股疝前，需要鉴别的疾病包括（    ）

  A.腹股沟疝

  B.深静脉血栓

  C.脂肪瘤

  D.肿大淋巴结

  E.大隐静脉曲张结节膨大

  F.冷脓肿

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• 3案例：女性，60岁。右股部突发肿物2小时，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。为明确诊断，需做的检查是（    ）

  A.生化检査

  B.胃肠造影

  C.尿常规

  D.血钙水平

  E.止血与血栓试验

  F.超声波

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• 4案例：女性，60岁。右股部突发肿物2小时，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是（    ）

  A.腹股沟斜疝

  B.腹股沟直疝

  C.马鞍疝

  D.淋巴结炎

  E.嵌顿性股疝

  F.耻骨旁疝

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• 5案例：男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳散时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用（    ）

  A.经腹疝囊高位结扎术

  B.Bassini法

  C.Ferguson法

  D.疝成形术

  E.Halsted法

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• 6案例：男性，76岁。右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3小时来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿性疝。手法复位成功，下一步处理措施是（    ）

  A.即刻回家

  B.留观

  C.观察有无腹膜刺激征

  D.观察有无肠梗阻

  E.观察粪便是否带血

  F.择期手术

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• 7案例：男性，76岁。右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3小时来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿性疝。嵌顿性疝回纳成功，以后的治疗方案为（    ）

  A.疝气带治疗

  B.通便药治疗

  C.观察

  D.中药治疗

  E.加强腹肌锻炼

  F.择期手术

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• 8案例：男性，67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳，自行用力还纳。包块还纳后，出现腹痛，伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补，后复发2次，均行传统疝修补术。查体：T38.2℃，P96次/分，BP110/60mmHg，腹平坦，全腹压痛（+），反跳痛（+），伴肌紧张；移动性浊音阴性；闻及肠鸣音。为明确诊断，应该检查的项目有（    ）

  A.血常规

  B.尿常规

  C.腹腔穿刺

  D.腹部超声

  E.血淀粉酶

  F.腹部立位X线片

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• 9案例：男性，67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳，自行用力还纳。包块还纳后，出现腹痛，伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补，后复发2次，均行传统疝修补术。查体：T38.2℃，P96次/分，BP110/60mmHg，腹平坦，全腹压痛（+），反跳痛（+），伴肌紧张；移动性浊音阴性；闻及肠鸣音。提示：立位腹部X线片示双膈下未见游离气体，腹部可见略扩张的肠襻及2个小液平。血常规：WBC19.0×109/L，尿常规：RBC3~5个/Hp，WBC1~3个/HP。腹穿抽出少量混浊黄绿色液体，无味。目前最可能的诊断为（    ）

  A.十二指肠溃疡穿孔

  B.腹内疝

  C.肠破裂

  D.膀胱破裂

  E.右斜疝复发

  F.急性弥漫性腹膜炎

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• 10案例：男性，67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳，自行用力还纳。包块还纳后，出现腹痛，伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补，后复发2次，均行传统疝修补术。查体：T38.2℃，P96次/分，BP110/60mmHg，腹平坦，全腹压痛（+），反跳痛（+），伴肌紧张；移动性浊音阴性；闻及肠鸣音。提示：剖腹探查发现腹腔内一段小肠致密粘连成团，该段小肠有一处0.3cm破口，近端小肠无明显扩张，腹腔内渗出物为脓性。应做的处理有（    ）

  A.小肠破裂修补

  B.粘连段小肠切除，肠吻合

  C.传统疝修补

  D.仅缝合关闭疝内口

  E.无张力疝修补

  F.粘连松解

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