临床医学专业内分泌科下丘脑与垂体习题3

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• 31案例：男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷。手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，参日达8000~10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。该症的治疗为（    ）

  A.胰岛素

  B.透析治疗

  C.DDAVP肌注

  D.限制每日饮水量小于1000ml

  E.脱水剂

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• 32案例：男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷。手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，参日达8000~10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。患者1个月后症状仍不减退，患者头颅损伤部位可能为（    ）

  A.腺垂体

  B.神经垂体

  C.垂体柄

  D.下丘脑正中隆突

  E.大脑皮质

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• 33案例：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6~12L/d。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110/80mmHg，测血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查（    ）

  A.尿渗透压

  B.视野检查

  C.肾动脉血管造影

  D.皮质醇测定

  E.血钠测定

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• 34案例：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6~12L/d。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110/80mmHg，测血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。此患者最可能的诊断（    ）

  A.肾动脉硬化

  B.肾小管疾病

  C.肾性尿崩症

  D.特发性尿崩症

  E.中枢性尿崩症

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• 35案例：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6~12L/d。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110/80mmHg，测血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。如上述诊断明确，为明确病因可进行（    ）

  A.靶腺激素测定

  B.血浆ADH测定

  C.蝶鞍X线片

  D.垂体激素测定

  E.骨髓涂片

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• 36案例：女性，35岁，育有一子，有产后大出血昏迷病史，产后月经停止，头昏，乏力3年，恶心、呕吐3日。体检：T35℃，BP80/40mmHg，血钾4.5mmol/L，血钠130.4mmol/L，血糖3.9mmol/L。诊断首先考虑（    ）

  A.低血糖症

  B.低血钠症

  C.消化道疾病

  D.腺垂体功能不全

  E.低血压休克

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• 37案例：女性，35岁，育有一子，有产后大出血昏迷病史，产后月经停止，头昏，乏力3年，恶心、呕吐3日。体检：T35℃，BP80/40mmHg，血钾4.5mmol/L，血钠130.4mmol/L，血糖3.9mmol/L。为明确诊断，首先应进行何种检查（    ）

  A.血皮质醇，甲状腺功能检测

  B.肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定

  C.EKG

  D.胸片

  E.头部CT

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• 38案例：女性，30岁，因产后无乳、闭经伴头痛1年，昏迷1日而入院，体检：神志不清，面色苍白，阴、腋毛缺失，T35℃，BP80/40mmHg，P68次/分，脉细速。患者最有可能的诊断为（    ）

  A.垂体危象

  B.垂体卒中

  C.低血糖昏迷

  D.肾上腺皮质功能不全症

  E.甲状腺功能减退症

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• 39案例：女性，30岁，因产后无乳、闭经伴头痛1年，昏迷1日而入院，体检：神志不清，面色苍白，阴、腋毛缺失，T35℃，BP80/40mmHg，P68次/分，脉细速。进一步应做何种检查（    ）

  A.性激素全套

  B.血FT3、FT4、TSH检查

  C.血皮质醇检查

  D.ACTH检查

  E.以上都是

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• 40案例：女性，42岁，10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消痩，心率90次/分。血糖2.4mmol/L，血钠128mmol/L。胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。应了解的最重要的既往史是（    ）

  A.胃肠道疾病史

  B.糖尿病史

  C.分娩出血史

  D.结核病史

  E.进食异常

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