案例：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6~12L/d。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110/80mmHg，测血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷。手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，参日达8000~10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。患者1个月后症状仍不减退，患者头颅损伤部位可能为（    ）

  A.腺垂体

  B.神经垂体

  C.垂体柄

  D.下丘脑正中隆突

  E.大脑皮质

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• 2案例：男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷。手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，参日达8000~10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。该症的治疗为（    ）

  A.胰岛素

  B.透析治疗

  C.DDAVP肌注

  D.限制每日饮水量小于1000ml

  E.脱水剂

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• 3案例：男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷。手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，参日达8000~10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。为明确诊断行下列何种检查（    ）

  A.OGTT

  B.禁水-加压试验

  C.头颅CT

  D.肾穿刺

  E.双肾CT

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• 4案例：男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷。手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，参日达8000~10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。患者可能存在（    ）

  A.糖尿病

  B.中枢性尿崩症

  C.精神性多饮

  D.急性肾衰竭

  E.肾性尿崩症

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• 5案例：女性，39岁，因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年，恶心、呕吐伴腹泻1日”来诊。查体：T36.6℃，P120次/分，BP70/50mmHg；意识模糊；乳房萎缩，腋毛、阴毛稀少；心、肺、腹均（-）。实验室检查：血糖2.4mmol/L，血钠125mmol/L。对该患者的治疗，最重要的措施是（    ）

  A.立即使用升压药，继以补充0.9%氯化钠溶液

  B.立即大量补液、补充高浓度氯化钠溶液

  C.立即补充胶体溶液、静脉输注高糖并大量补液，补充甲状腺激素

  D.立即静脉输注高糖、0.9%氯化钠溶液，大剂量补充肾上腺皮质激素

  E.立即抗感染治疗和大量补液

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• 6案例：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6~12L/d。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110/80mmHg，测血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。此患者最可能的诊断（    ）

  A.肾动脉硬化

  B.肾小管疾病

  C.肾性尿崩症

  D.特发性尿崩症

  E.中枢性尿崩症

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• 7案例：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6~12L/d。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110/80mmHg，测血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。如上述诊断明确，为明确病因可进行（    ）

  A.靶腺激素测定

  B.血浆ADH测定

  C.蝶鞍X线片

  D.垂体激素测定

  E.骨髓涂片

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• 8案例：女性，35岁，育有一子，有产后大出血昏迷病史，产后月经停止，头昏，乏力3年，恶心、呕吐3日。体检：T35℃，BP80/40mmHg，血钾4.5mmol/L，血钠130.4mmol/L，血糖3.9mmol/L。诊断首先考虑（    ）

  A.低血糖症

  B.低血钠症

  C.消化道疾病

  D.腺垂体功能不全

  E.低血压休克

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• 9案例：女性，35岁，育有一子，有产后大出血昏迷病史，产后月经停止，头昏，乏力3年，恶心、呕吐3日。体检：T35℃，BP80/40mmHg，血钾4.5mmol/L，血钠130.4mmol/L，血糖3.9mmol/L。为明确诊断，首先应进行何种检查（    ）

  A.血皮质醇，甲状腺功能检测

  B.肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定

  C.EKG

  D.胸片

  E.头部CT

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• 10案例：女性，30岁，因产后无乳、闭经伴头痛1年，昏迷1日而入院，体检：神志不清，面色苍白，阴、腋毛缺失，T35℃，BP80/40mmHg，P68次/分，脉细速。患者最有可能的诊断为（    ）

  A.垂体危象

  B.垂体卒中

  C.低血糖昏迷

  D.肾上腺皮质功能不全症

  E.甲状腺功能减退症

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