案例:女性,30岁,因产后无乳、闭经伴头痛1年,昏迷1日而入院,体检:神志不清,面色苍白,阴、腋毛缺失,T35℃,BP80/40mmHg,P68次/分,脉细速。患者最有可能的诊断为( )
发布时间:2020-11-13
A.垂体危象
B.垂体卒中
C.低血糖昏迷
D.肾上腺皮质功能不全症
E.甲状腺功能减退症
试卷相关题目
- 1案例:女性,35岁,育有一子,有产后大出血昏迷病史,产后月经停止,头昏,乏力3年,恶心、呕吐3日。体检:T35℃,BP80/40mmHg,血钾4.5mmol/L,血钠130.4mmol/L,血糖3.9mmol/L。为明确诊断,首先应进行何种检查( )
A.血皮质醇,甲状腺功能检测
B.肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定
C.EKG
D.胸片
E.头部CT
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,35岁,育有一子,有产后大出血昏迷病史,产后月经停止,头昏,乏力3年,恶心、呕吐3日。体检:T35℃,BP80/40mmHg,血钾4.5mmol/L,血钠130.4mmol/L,血糖3.9mmol/L。诊断首先考虑( )
A.低血糖症
B.低血钠症
C.消化道疾病
D.腺垂体功能不全
E.低血压休克
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,40岁,近1年来多饮,多尿,尿量6~12L/d。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。如上述诊断明确,为明确病因可进行( )
A.靶腺激素测定
B.血浆ADH测定
C.蝶鞍X线片
D.垂体激素测定
E.骨髓涂片
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,40岁,近1年来多饮,多尿,尿量6~12L/d。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。此患者最可能的诊断( )
A.肾动脉硬化
B.肾小管疾病
C.肾性尿崩症
D.特发性尿崩症
E.中枢性尿崩症
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,40岁,近1年来多饮,多尿,尿量6~12L/d。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查( )
A.尿渗透压
B.视野检查
C.肾动脉血管造影
D.皮质醇测定
E.血钠测定
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,30岁,因产后无乳、闭经伴头痛1年,昏迷1日而入院,体检:神志不清,面色苍白,阴、腋毛缺失,T35℃,BP80/40mmHg,P68次/分,脉细速。进一步应做何种检查( )
A.性激素全套
B.血FT3、FT4、TSH检查
C.血皮质醇检查
D.ACTH检查
E.以上都是
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,42岁,10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体:BP80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消痩,心率90次/分。血糖2.4mmol/L,血钠128mmol/L。胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。应了解的最重要的既往史是( )
A.胃肠道疾病史
B.糖尿病史
C.分娩出血史
D.结核病史
E.进食异常
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,42岁,10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体:BP80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消痩,心率90次/分。血糖2.4mmol/L,血钠128mmol/L。胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。低血糖最可能的原因是( )
A.长期营养不良
B.肾上腺结核
C.慢性胃炎
D.早期糖尿病
E.腺垂体功能减退
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,42岁,10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体:BP80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消痩,心率90次/分。血糖2.4mmol/L,血钠128mmol/L。胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。最有助于诊断的检查是( )
A.肝功能检查
B.胰腺MRI
C.糖化血红蛋白
D.垂体激素检查
E.肾上腺CT
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,45岁,半年前因“视物模糊”来诊,检查发现颅咽管瘤,立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发,再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心,并有经常性的发热,没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降,ITT峰值小于5ng/L。在垂体前叶激素替代治疗的前提下,用重组生长激素治疗可能会出现的不良反应包括( )
A.促进肿瘤再次复发
B.发生继发性糖尿病
C.负重关节肿痛
D.乳房增大
E.颅内高压
F.低血糖
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