主治类内科主治医师相关专业知识2012年内科主治医师考前突破卷第四套

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• 41男性，56岁，突然胸痛4小时，ECG示：V导联QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解，您认为还需要立即首选哪一项处理？

  A.地尔硫

  B.硝酸甘油

  C.利多卡因

  D.阿托品

  E.普鲁卡因胺

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• 42患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种？

  A.房性期前收缩

  B.心室颤动

  C.心房颤动

  D.室性期前收缩

  E.窦性心律不齐

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• 43原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列哪种情况最可能使杂音增强？

  A.卧床抬腿

  B.蹲位时

  C.使用β受体阻滞剂

  D.含服硝酸甘油

  E.使用酚妥拉明

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• 44患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS波32次/分，首选哪一种治疗方法？

  A.含化硝酸甘油

  B.立即同步电复律

  C.静脉注射毛花甙丙

  D.静脉注射普萘洛尔

  E.安装临时起搏器

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• 45左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗死？

  A.左室广泛梗死

  B.左室前壁。心尖部。前间隔

  C.左室隔面

  D.左室高侧壁

  E.左室膈面。左室高侧壁

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• 46患者女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年，神志清，平卧位，心律不规整，下述哪一种心律失常最可能？

  A.窦性心律不齐

  B.心室颤动

  C.心房颤动

  D.阵发性室上性心动过速

  E.心室期前收缩

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• 47目前国际上统一的成人高血压的诊断标准是

  A.收缩压（SBP）≥21.3kPa（160mmHg）及/或舒张压（DBP）≥12.6kPa（95mmHg）

  B.SBP≥16kPa（120mmHg）及/或DBP≥10.6kPa（80mmHg）

  C.SBP≥20kPa（150mmHg）及/或DBP≥13.3kPa（100mmHg）

  D.SBP≥18.6kPa（140mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）

  E.SBP≥17.3kPa（130mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）

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• 48男性54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，您认为再进一步检查以下哪一项最恰当？

  A.胸部X线

  B.超声心动图

  C.血清心肌酶测定

  D.心电图负荷试验

  E.心电向量图

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• 49男性，62岁，胸部闷痛4小时，ECG示：HR90次/分，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V导联呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，应急需以下哪一项治疗？

  A.极化液静滴

  B.利多卡因静注

  C.普萘洛尔口服

  D.毛花甙丙静注

  E.奎尼丁口服

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• 50男性60岁，两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查：

  A.胸部X线

  B.超声心动图

  C.常规心电图

  D.动态心电图

  E.负荷心电图

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