临床执业医师临床执业医师实践综合休克

试卷预览

• 21治疗感染性休克时，糖皮质激素不能

  A.阻断a受体的兴奋作用

  B.兴奋β受体的血管收缩作用

  C.抑制炎性介质释放

  D.促进糖原异生

  E.增进线粒体功能

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• 22下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是

  A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血

  B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

  C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害

  D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗

  E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

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• 23男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是

  A.直接送手术室手术

  B.大量快速输液，纠正休克

  C.积极抗休克，同时迅速手术

  D.休克好转后再手术

  E.抗感染、止血

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• 24初步诊断是

  A.轻度休克

  B.中度休克

  C.重度休克

  D.感染性休克

  E.高排低阻型休克

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• 25首选的治疗措施是

  A.静脉用强心药物

  B.迅速扩充血容量

  C.立即手术治疗

  D.利尿剂改善肾功能

  E.应用抗生素

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• 26病人应采取的体位是

  A.平卧位

  B.头和躯干抬高10°

  C.头、躯干抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。

  D.躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20 °

  E.下肢抬高60°

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• 27门静脉高压症病人并发食管胃底曲张静脉破裂出血的主要死亡原因是

  A.窒息

  B.失血性休克

  C.感染性休克

  D.肝衰竭

  E.肾衰竭

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• 28女，22岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+ 133mmol/L，血K+ 3mmol/L，HC03- 8mmol/L。BP 80/60mmHg，治疗应首先采取

  A.纠正酸中毒

  B.纠正低血钾

  C.纠正低血钠

  D.急诊手术，解除肠梗阻

  E.纠正低血容量

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• 29男，50岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次／分，血压90/70mmHg，中心静脉压20cmH20，提示该病人最可能是

  A.血容量不足

  B.肝病脑病

  C.心功能不全

  D.容量血管过度扩张

  E.容量血管过度收缩

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• 30休克病人治疗过程中中心静脉压为20cm H20，血压12/80mmHg，处理原则为

  A.适当补液

  B.收缩血管

  C.舒张血管

  D.补液试验

  E.充分补液

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