临床执业医师临床执业医师实践综合2016年临床执业医师第二单元

试卷预览

• 61男性，70岁，发作性咳嗽、咳痰30余年，近3年来出现活动后气急、气短、轻咳、少痰。血气分析：PaO250mmHg，PaCO242mmHg，该患者最可能的诊断是

  A.肺脓肿、肺心病

  B.支气管哮喘、COPD

  C.COPD、肺心病

  D.肺结核、肺炎

  E.支气管肺癌、哮喘

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• 62男，56岁，近2个月体重急剧下降，查体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病”。下列治疗错误的是哪一项

  A.营养干预可以改善艾滋病患者生活质量

  B.早期患者不需要使用AZT

  C.造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高，而且风险过大

  D.免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定

  E.复方新诺明可用于治疗机会感染性疾病卡氏肺囊虫肺炎

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• 63女，35岁，持续性发热，腹痛、消瘦无力，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑

  A.先天性胸腺发育不全

  B.疟疾

  C.急性肠胃炎

  D.艾滋病

  E.选择性IgA缺乏症

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• 64男性，52岁，因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是

  A.应用补血药

  B.用止血药

  C.内科化疗

  D.脾切除术

  E.观察

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• 65患儿，5岁，发热、呕吐4小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是

  A.口唇疱疹

  B.脑膜刺激征

  C.发热

  D.反复惊厥

  E.腹泻

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• 66男性20岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，腹痛以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。对该病例首先采用的抗菌药物是

  A.四环素

  B.喹诺酮类

  C.氯霉素

  D.庆大霉素

  E.红霉素

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• 67男，30岁，农民，发热、头痛、恶心、呕吐3天，查体：T38.0℃，血压65／45mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC 32×109／L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×109／L，尿蛋白（++）。可诊断为

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.败血症、感染性休克

  C.流行性肾综合出血热

  D.疟疾

  E.传染性单核细胞增多症

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• 68某女性，55岁，上腹部饱满，下肢水肿，肝-颈静脉回流征阳性。请问心力衰竭患者水肿通常首先出现在

  A.眼睑

  B.双手

  C.颜面

  D.身体最低部位

  E.腹部

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• 69男，56岁，5年前咳粉红色样痰，端坐呼吸，诊断为急性左心衰，请问最可能发生的心律失常是

  A.窦性心动过缓

  B.一度房室传导阻滞

  C.偶发室性期前收缩

  D.快速心房颤动

  E.偶发房性期前收缩

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• 70老李，60岁，此病人急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗

  A.普鲁卡因酰胺

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.阿替洛尔

  E.维拉帕米

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