临床执业医师临床执业医师实践综合2016年临床执业医师第三单元

试卷预览

• 121为明确诊断，最重要的检查是

  A.大便隐血

  B.大便找抗酸杆菌

  C.腹部CT

  D.MRI

  E.结肠镜检查及活检

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• 122此病人首先考虑诊断为

  A.中、下段胆管癌

  B.胆囊癌

  C.肝门部胆管癌

  D.胆囊结石

  E.胆总管结石

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• 123一般首选的检查方式为

  A.ERCP

  B.PTC

  C.CT

  D.MRI

  E.BUS

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• 124如为胆管下端癌（下段癌），其治疗是

  A.胆管局部切除

  B.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

  C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术

  D.胰十二指肠切除术

  E.胆囊空肠Roux-Y型吻合术

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• 125此病人最可能的诊断是

  A.高位急性阑尾炎

  B.胆囊腺瘤性息肉

  C.十二指肠溃疡穿孔

  D.急性胰腺炎

  E.胆囊结石

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• 126病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有

  A.急性坏死性胰腺炎

  B.胆囊穿孔性腹膜炎

  C.亚急性肝坏死

  D.胆囊癌侵犯肝总管

  E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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• 127虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛、腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为

  A.急性坏死性胰腺炎

  B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

  C.胆总管结石

  D.结石性急性坏疽性胆囊炎

  E.急性化脓性胆管炎

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• 128下列哪项指标不能提示肝功能减退

  A.肝掌

  B.黄疸

  C.蜘蛛痣

  D.脾肿大

  E.白蛋白明显降低

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• 129下列哪项治疗措施不适当

  A.卧床休息

  B.低盐饮食

  C.利尿治疗以每天体重减轻不超过2kg为宜

  D.定期补充血浆或白蛋白

  E.合并应用保钾与排钠利尿药

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• 130该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是

  A.小弯侧关闭止血不确切

  B.吻合口出血

  C.吻合口部分黏膜坏死脱落

  D.应激性溃疡

  E.术后胃内残余血

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