临床执业医师临床执业医师基础综合临床执业医师考试历年真题精华9

试卷预览

• 31患儿,3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周,体检：净胜状态良好,眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白(+++),红细胞0~3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0"正常，C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿诊断为

  A.急性肾炎

  B.单纯性肾病

  C.肾炎性肾病

  D.急进性肾炎

  E.病毒性肾炎

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• 32患儿,3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周,体检：净胜状态良好,眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白(+++),红细胞0~3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0"正常，C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿病理类型最可能为

  A.微小病变型

  B.系膜增生型

  C.局灶性阶段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾炎

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• 33患儿,3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周,体检：净胜状态良好,眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白(+++),红细胞0~3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0"正常，C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗应选

  A.泼尼松短程疗法

  B.泼尼松中程疗法

  C.泼尼松长程疗法

  D.甲泼尼松龙冲击疗法

  E.泼尼松+环磷酰胺

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• 345岁男性,春季,主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，査体：神志清楚，体温39.8℃，经强直(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)，血白细胞20xl09/L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样,细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。最可能的诊断是

  A.流行性乙型脑炎

  B.结核性脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.流行性脑脊髄膜炎

  E.脑型疟疾

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• 3525岁男性,春季,主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，査体：神志清楚，体温39.8℃，经强直(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)，血白细胞20xl09/L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样,细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。可能出现的并发症有

  A.化脓性关节炎

  B.中耳炎

  C.肺炎

  D.心内膜炎

  E.以上均是

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• 3625岁男性,春季,主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，査体：神志清楚，体温39.8℃，经强直(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)，血白细胞20xl09/L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样,细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。最有效地治疗措施是

  A.青霉素G

  B.头孢霉素

  C.环丙沙星

  D.氯霉素

  E.庆大霉素

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• 3724岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。最大可能的诊断是

  A.急性黄疸型肝炎

  B.肾综合征出血热

  C.伤寒溶血尿毒综合征

  D.疟疾黑尿病

  E.钩端螺旋体病

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• 3824岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。哪项价差最有诊断意义

  A.血常规

  B.尿常规

  C.X线

  D.凝集溶解试验

  E.肾功

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• 3924岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。哪种药物治疗为首选药物

  A.庆大審素

  B.四环素

  C.新诺明

  D.青霉素

  E.头孢曲松

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• 4024岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。确定诊断的指标是什么

  A.流行病学资料

  B.临床表现

  C.血培养

  D.便培养

  E.凝集溶解试验

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