临床执业医师临床执业医师基础综合2013年临床执业医师第三单元临考冲刺试卷（三）

试卷预览

• 101女性，50岁，乙型肝炎病史30余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹腔积液，如果急诊手术，最佳手术方式是

  A.脾切除术

  B.选择性门体分流术

  C.贲门周围血管离断术

  D.非选择性门体分流术

  E.经颈静脉肝内门体分流术

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• 102男性，40岁，右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今晨起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性阑尾炎

  D.胆总管结石、胆管炎

  E.胃、十二指肠溃疡穿孔

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• 103女性，40岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。人院：T 40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该患者首选的治疗为

  A.立即手术

  B.全胃肠外营养后手术

  C.积极抗休克同时及早手术

  D.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

  E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

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• 104男性，30岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时，检查：神志清晰，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20个／HP，正确的急救处理是

  A.密切观察

  B.输血、输液

  C.大剂量抗菌药物治疗

  D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

  E.应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变

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• 105男，30岁，左肾结核行左肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7—8次，静脉尿路造影见右肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩．尿常规白细胞0—2／HP，现治疗应选择

  A.膀胱扩大术

  B.膀胱造瘘术

  C.右肾造瘘术

  D.继续抗结核治疗

  E.右输尿管皮肤造瘘术

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• 106女性，28岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

  A.肾积水

  B.肾肿瘤

  C.肾结核

  D.急性肾盂肾炎

  E.肾输尿管结石

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• 107女性，50岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月，查：肾区无叩痛，尿检：红细胞充满／HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示：右肾盂有充盈缺损，首先应考虑的诊断为

  A.肾结石

  B.肾盂癌

  C.肾囊肿

  D.肾结核

  E.肾盂肾炎

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• 108男性，40岁，3年前出现右下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史。发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查：右下肢皮肤较苍白，右足背动脉未触及，最可能的诊断为

  A.雷诺病

  B.多发性大动脉炎

  C.血栓闭塞性脉管炎

  D.结节性动脉周围炎

  E.动脉粥样硬化性闭塞症

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• 109医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，揭示其阑尾位置

  A.靠近脐部

  B.位于右上腹部

  C.位于腰大肌前方

  D.靠近闭孔内肌

  E.在右下腹麦氏点深面

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• 110入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，在下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是

  A.门静脉炎

  B.急性阑尾穿孔

  C.阑尾炎合并胃穿孔

  D.阑尾与结肠形成内瘘

  E.腹膜炎引起溶血性黄疸

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