临床执业医师临床执业医师专业综合消化系统疾病(A2型题)

试卷预览

• 21患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5．3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol／L，考虑诊断为

  A.中度等渗脱水

  B.重度等渗脱水

  C.中度低渗脱水

  D.重度低渗脱水

  E.重度高渗脱水

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• 22腹泻患儿，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，此液体中最多可加10％氯化钾多少毫升

  A.2ml

  B.4ml

  C.6ml

  D.8ml

  E.10ml

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• 239个月婴儿，7kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO2CP6．75mmol／L。前8小时补液，错误的 是

  A.首先用2：1等张液140ml扩容

  B.补充累积损失量为100～200ml／kg

  C.扩容后选用3：2：1液700ml静点

  D.补液速度为每小时8～10ml／kg

  E.见尿补钾按0．2％浓度补入

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• 246个月患儿，吐泻2天，呼吸46次／分，脉搏124次／分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol／L，血钾4．0mmol／L，二氧化碳结合力14mmol／L，此患儿脱水程度及性质考虑

  A.轻度脱水，等渗性

  B.轻度脱水，低渗性

  C.中度脱水，低渗性

  D.中度脱水，等渗性

  E.重度脱水，高渗性

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• 25对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4：3：2(2／3)混合液按100～120ml／kg给予(暂先禁食6～8小时)。所用4：3：2液的组成是

  A.4份10％葡萄糖，3份生理盐水，2份1．4％碳酸氢钠

  B.4份生理盐水，3份10％葡萄糖，2份％碳酸氢钠

  C.4份5％葡萄糖，3份生理盐水，2份5％碳酸氢钠

  D.4份生理盐水，3份5％葡萄糖盐水，2份11．2％乳酸钠

  E.4份生理盐水，3份5％葡萄糖，2份1．4％碳酸氢钠

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• 26婴儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液

  A.2:1等张含钠液扩容

  B.2：2：1液补充累积损失量

  C.5％碳酸氢钠纠酸

  D.10％葡萄糖维持

  E.继续丢失与生理需要

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• 2710kg患儿，腹泻后精神萎靡。皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11．2mmol／L，选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水：5％葡萄糖：1．4％碳酸氢钠或1．87％孚L酸钠配剂)

  A.3：3：1液

  B.2：3：1液

  C.4：3：2液

  D.2：2：1液

  E.2：6：1液

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• 28女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是

  A.有无发热呕吐

  B.每日大便＞10次以上为重型

  C.有无水、电解质紊乱

  D.大便含粘液、血性为重型

  E.镜检有大量脂肪滴为重型

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• 2911月婴儿，9月份因腹泻5天入院，大便呈水样和蛋花汤样，无臭味，有时有少量粘液但无脓血，大便常规有少量白细胞，有轻度脱水征，诊断考虑

  A.致病性大肠杆菌性肠炎

  B.食饵性腹泻

  C.空肠弯曲菌肠炎

  D.病毒性肠炎

  E.生理性腹泻

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• 306个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉。尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0．9％氯化钠：5％葡萄糖：1．87％乳酸钠的溶液的比例的mI数为

  A.450：300：150

  B.400：300：200

  C.300：450：150

  D.200：600：100

  E.400：600：200

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