临床执业医师临床执业医师专业综合临床执业医师历年真题精华试题（四）

试卷预览

• 141男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为1500mL 急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106次/分 面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘5cm 触及移动浊音(+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL患者出血原因最可能是

  A.食管胃底静脉曲张破裂

  B.脾亢进

  C.脾破裂

  D.胃溃疡出血

  E.肝内胆道出血

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• 142男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为1500mL 急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106次/分 面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘5cm 触及移动浊音(+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL不恰当的方法是

  A.三腔两囊管压迫

  B.血管加压素静点

  C.急诊剖腹探查，止血

  D.输血

  E.纤维胃镜介入治疗

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• 143男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为1500mL 急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106次/分 面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘5cm 触及移动浊音(+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL下列哪项与患者主要疾病关系不大

  A.食管胃底静脉曲张

  B.腹壁静脉曲张

  C.痔

  D.腹膜后静脉曲张

  E.大隐静脉曲张

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• 144女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰 痛 尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象 WBC18x109/L首先应考虑产后并发哪种疾病

  A.产褥热

  B.败血症

  C.上呼吸道感染

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性膀胱炎

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• 145女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰 痛 尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象 WBC18x109/L应该如何选择用药

  A.应先观察体温热型，查出病后再做处理

  B.暂不用抗生素，待细菌培养结果，药敏结果出 来后再用抗生素

  C.治疗应在取尿标本送检后立即进行

  D.首先运用广谱抗生素

  E.抗生素治疗时少饮水

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• 146女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰 痛 尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象 WBC18x109/L治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素

  A.72小时内无效可换药

  B.48小时内无效可换药

  C.36小时内无效可换药

  D.24小时内无效可换药

  E.8小时内无效可换药

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• 147男性 40岁，低热 乏力伴消瘦1个月，查：右 颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵膈伴右侧肺门 实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大 血常规检査未见 异常。最可能的诊断是

  A.畸胎瘤

  B.支气管囊肿

  C.胸骨后甲状腺肿

  D.食管嚢肿

  E.淋巴瘤

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• 148男性 40岁，低热 乏力伴消瘦1个月，查：右 颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵膈伴右侧肺门 实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大 血常规检査未见 异常。确诊的最佳方法是

  A.CT引导下细针穿刺活检

  B.颈部淋巴结活检

  C.肺部增强CT

  D.胸部彩超

  E.剖胸探查

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• 149男性，8岁 发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部 饱满 叩诊呈浊音 右胸呼吸音减弱 实验室检査： 白细胞20x10g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示： 右胸腔积液。应首先考虑

  A.胸导管损伤

  B.急性脓胸

  C.癌性胸膜炎

  D.急性左心力衰竭

  E.结核性胸膜炎

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• 150男性，8岁 发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部 饱满 叩诊呈浊音 右胸呼吸音减弱 实验室检査： 白细胞20x10g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示： 右胸腔积液。 首选诊断方法

  A.胸穿

  B.胸部CT

  C.纤维支气管镜

  D.MRI

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