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试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 61案例：女性，16岁，右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。根据以上征候，最可能的诊断是（ ）
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨转移癌
开始考试练习点击查看答案 - 62案例：女性，16岁，右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。关于该病的病理表现错误的是（ ）
A.有纤维性软骨膜，与周围正常的骨膜相延续
B.有软骨帽，有临时钙化带
C.软骨帽内可能存在软骨内化骨
D.软骨帽的厚度很少超过2cm，较厚的软骨帽提示有恶变的可能
E.骨皮质与骨松质，与宿主骨无连续
开始考试练习点击查看答案 - 63案例：女性，16岁，右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。如果此肿物突然生长加快，X线片显示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用（ ）
A.观察
B.肿瘤切除术
C.局部广泛切除或截肢
D.放射疗法
E.化学疗法
开始考试练习点击查看答案 - 64案例：男性。35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4 cm ×2 cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片显示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括（ ）
A.骨纤维结构不良
B.骨髓炎
C.非骨化性纤维瘤
D.造釉细胞瘤
E.骨巨细胞瘤
开始考试练习点击查看答案 - 65案例：男性。35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4 cm ×2 cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片显示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括（ ）
A.血管造影
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.穿刺活检
开始考试练习点击查看答案 - 66案例：男性。35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4 cm ×2 cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片显示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。该患者术前诊断为造釉细胞瘤，最佳的治疗方法为（ ）
A.放疗
B.化疗
C.病灶刮除植骨
D.肿瘤广泛切除、植骨
E.根治性截肢
开始考试练习点击查看答案 - 67案例：女性，40岁，右膝肿痛1年，反复发作，近2个月膝关节活动受限，膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝，X线片显示膝关节肿账、关节面完整、间隙正常，未见关节内游离体。该患者诊断应考虑为（ ）
A.类风湿关节炎
B.滑膜软骨瘤病
C.风湿性关节炎
D.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
E.化脓性关节炎
开始考试练习点击查看答案 - 68案例：女性，40岁，右膝肿痛1年，反复发作，近2个月膝关节活动受限，膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝，X线片显示膝关节肿账、关节面完整、间隙正常，未见关节内游离体。治疗宜采用（ ）
A.长腿石膏托固定
B.关节穿刺抽液后，关节内注入泼尼松龙
C.关节穿刺抽液后加压包扎
D.关节切开，闭式引流
E.膝关节滑膜切除术
开始考试练习点击查看答案 - 69案例：女性，40岁，右膝肿痛1年，反复发作，近2个月膝关节活动受限，膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝，X线片显示膝关节肿账、关节面完整、间隙正常，未见关节内游离体。如果采用手术治疗，术后应特别预防（ ）
A.下肢肌肉萎缩
B.病变复发
C.膝关节屈曲功能受限
D.膝关节伸膝功能受限
E.跛行
开始考试练习点击查看答案 - 70案例：女性，56岁，右髋疼痛并出现跛行2周入院，休息后好转。实验室检查血、尿常规正常，右髋正侧位X线片显示右股骨颈中央1.0 cm × 1.5 cm溶骨性改变，周围无骨硬化。最应该采取的进一步检查是（ ）
A.心电图
B.腹部超声检查
C.CT加三维重建
D.双髋ECT检查
E.双髋MRI
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