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案例:男性。35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4 cm ×2 cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片显示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括(    )

发布时间:2020-11-13

A.骨纤维结构不良

B.骨髓炎

C.非骨化性纤维瘤

D.造釉细胞瘤

E.骨巨细胞瘤

试卷相关题目

  • 1案例:女性,16岁,右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。如果此肿物突然生长加快,X线片显示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用(    )

    A.观察

    B.肿瘤切除术

    C.局部广泛切除或截肢

    D.放射疗法

    E.化学疗法

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  • 2案例:女性,16岁,右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。关于该病的病理表现错误的是(    )

    A.有纤维性软骨膜,与周围正常的骨膜相延续

    B.有软骨帽,有临时钙化带

    C.软骨帽内可能存在软骨内化骨

    D.软骨帽的厚度很少超过2cm,较厚的软骨帽提示有恶变的可能

    E.骨皮质与骨松质,与宿主骨无连续

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  • 3案例:女性,16岁,右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。根据以上征候,最可能的诊断是(    )

    A.骨肉瘤

    B.骨巨细胞瘤

    C.骨瘤

    D.骨软骨瘤

    E.骨转移癌

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  • 4案例:女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间为甚,伴发热体温38℃。查体:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。最有效的治疗是(    )

    A.化疗药物治疗

    B.放射治疗

    C.截肢+化疗

    D.病段切除,灭活再植

    E.放射治疗+截肢

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  • 5案例:女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间为甚,伴发热体温38℃。查体:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查(    )

    A.X线平片

    B.核素骨扫描

    C.组织活检,病理检查

    D.血白细胞计数及分类

    E.CT

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  • 6案例:男性。35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4 cm ×2 cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片显示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括(    )

    A.血管造影

    B.CT

    C.MRI

    D.ECT

    E.穿刺活检

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  • 7案例:男性。35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4 cm ×2 cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片显示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。该患者术前诊断为造釉细胞瘤,最佳的治疗方法为(    )

    A.放疗

    B.化疗

    C.病灶刮除植骨

    D.肿瘤广泛切除、植骨

    E.根治性截肢

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  • 8案例:女性,40岁,右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝,X线片显示膝关节肿账、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。该患者诊断应考虑为(    )

    A.类风湿关节炎

    B.滑膜软骨瘤病

    C.风湿性关节炎

    D.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

    E.化脓性关节炎

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  • 9案例:女性,40岁,右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝,X线片显示膝关节肿账、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。治疗宜采用(    )

    A.长腿石膏托固定

    B.关节穿刺抽液后,关节内注入泼尼松龙

    C.关节穿刺抽液后加压包扎

    D.关节切开,闭式引流

    E.膝关节滑膜切除术

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  • 10案例:女性,40岁,右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝,X线片显示膝关节肿账、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。如果采用手术治疗,术后应特别预防(    )

    A.下肢肌肉萎缩

    B.病变复发

    C.膝关节屈曲功能受限

    D.膝关节伸膝功能受限

    E.跛行

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