案例:男性。35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4 cm ×2 cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片显示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。该患者术前诊断为造釉细胞瘤,最佳的治疗方法为( )
发布时间:2020-11-13
A.放疗
B.化疗
C.病灶刮除植骨
D.肿瘤广泛切除、植骨
E.根治性截肢
试卷相关题目
- 1案例:男性。35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4 cm ×2 cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片显示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括( )
A.血管造影
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.穿刺活检
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性。35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4 cm ×2 cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片显示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括( )
A.骨纤维结构不良
B.骨髓炎
C.非骨化性纤维瘤
D.造釉细胞瘤
E.骨巨细胞瘤
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,16岁,右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。如果此肿物突然生长加快,X线片显示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用( )
A.观察
B.肿瘤切除术
C.局部广泛切除或截肢
D.放射疗法
E.化学疗法
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,16岁,右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。关于该病的病理表现错误的是( )
A.有纤维性软骨膜,与周围正常的骨膜相延续
B.有软骨帽,有临时钙化带
C.软骨帽内可能存在软骨内化骨
D.软骨帽的厚度很少超过2cm,较厚的软骨帽提示有恶变的可能
E.骨皮质与骨松质,与宿主骨无连续
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,16岁,右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。根据以上征候,最可能的诊断是( )
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨转移癌
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,40岁,右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝,X线片显示膝关节肿账、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。该患者诊断应考虑为( )
A.类风湿关节炎
B.滑膜软骨瘤病
C.风湿性关节炎
D.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
E.化脓性关节炎
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,40岁,右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝,X线片显示膝关节肿账、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。治疗宜采用( )
A.长腿石膏托固定
B.关节穿刺抽液后,关节内注入泼尼松龙
C.关节穿刺抽液后加压包扎
D.关节切开,闭式引流
E.膝关节滑膜切除术
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,40岁,右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝,X线片显示膝关节肿账、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。如果采用手术治疗,术后应特别预防( )
A.下肢肌肉萎缩
B.病变复发
C.膝关节屈曲功能受限
D.膝关节伸膝功能受限
E.跛行
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,56岁,右髋疼痛并出现跛行2周入院,休息后好转。实验室检查血、尿常规正常,右髋正侧位X线片显示右股骨颈中央1.0 cm × 1.5 cm溶骨性改变,周围无骨硬化。最应该采取的进一步检查是( )
A.心电图
B.腹部超声检查
C.CT加三维重建
D.双髋ECT检查
E.双髋MRI
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,56岁,右髋疼痛并出现跛行2周入院,休息后好转。实验室检查血、尿常规正常,右髋正侧位X线片显示右股骨颈中央1.0 cm × 1.5 cm溶骨性改变,周围无骨硬化。胸部X线片发现右支气管旁高密度影,边界不清,约3 cm × 6 cm,髋关节MRI T1像显示股骨颈中央、髋臼前方、左侧骶骨翼均见斑片状低信号影,腹股沟淋巴结增大,首先应该选择的活检部位是( )
A.支气管镜下右支气管旁肿物活检
B.CT引导下股骨颈穿刺活检
C.髋臼切开活检
D.胝骨穿刺活检
E.腹股沟淋巴结切开活检
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