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案例:女性,40岁,右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝,X线片显示膝关节肿账、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。如果采用手术治疗,术后应特别预防(    )

发布时间:2020-11-13

A.下肢肌肉萎缩

B.病变复发

C.膝关节屈曲功能受限

D.膝关节伸膝功能受限

E.跛行

试卷相关题目

  • 1案例:女性,40岁,右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝,X线片显示膝关节肿账、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。治疗宜采用(    )

    A.长腿石膏托固定

    B.关节穿刺抽液后,关节内注入泼尼松龙

    C.关节穿刺抽液后加压包扎

    D.关节切开,闭式引流

    E.膝关节滑膜切除术

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  • 2案例:女性,40岁,右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝,X线片显示膝关节肿账、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。该患者诊断应考虑为(    )

    A.类风湿关节炎

    B.滑膜软骨瘤病

    C.风湿性关节炎

    D.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

    E.化脓性关节炎

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  • 3案例:男性。35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4 cm ×2 cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片显示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。该患者术前诊断为造釉细胞瘤,最佳的治疗方法为(    )

    A.放疗

    B.化疗

    C.病灶刮除植骨

    D.肿瘤广泛切除、植骨

    E.根治性截肢

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  • 4案例:男性。35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4 cm ×2 cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片显示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括(    )

    A.血管造影

    B.CT

    C.MRI

    D.ECT

    E.穿刺活检

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  • 5案例:男性。35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4 cm ×2 cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片显示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括(    )

    A.骨纤维结构不良

    B.骨髓炎

    C.非骨化性纤维瘤

    D.造釉细胞瘤

    E.骨巨细胞瘤

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  • 6案例:女性,56岁,右髋疼痛并出现跛行2周入院,休息后好转。实验室检查血、尿常规正常,右髋正侧位X线片显示右股骨颈中央1.0 cm × 1.5 cm溶骨性改变,周围无骨硬化。最应该采取的进一步检查是(    )

    A.心电图

    B.腹部超声检查

    C.CT加三维重建

    D.双髋ECT检查

    E.双髋MRI

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  • 7案例:女性,56岁,右髋疼痛并出现跛行2周入院,休息后好转。实验室检查血、尿常规正常,右髋正侧位X线片显示右股骨颈中央1.0 cm × 1.5 cm溶骨性改变,周围无骨硬化。胸部X线片发现右支气管旁高密度影,边界不清,约3 cm × 6 cm,髋关节MRI T1像显示股骨颈中央、髋臼前方、左侧骶骨翼均见斑片状低信号影,腹股沟淋巴结增大,首先应该选择的活检部位是(    )

    A.支气管镜下右支气管旁肿物活检

    B.CT引导下股骨颈穿刺活检

    C.髋臼切开活检

    D.胝骨穿刺活检

    E.腹股沟淋巴结切开活检

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  • 8案例:男性,14岁,左膝关节上方疼痛,肿胀,关节活动障碍。查体:左膝关节上方肢体较对侧增粗4 cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片显示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355 U/L。最可能的诊断是(    )

    A.骨髓炎

    B.骨巨细胞瘤

    C.骨肉瘤

    D.软骨肉瘤

    E.尤文肉瘤

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  • 9案例:男性,14岁,左膝关节上方疼痛,肿胀,关节活动障碍。查体:左膝关节上方肢体较对侧增粗4 cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片显示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355 U/L。该患者必须进行的一项检查是(    )

    A.血常规

    B.CT

    C.MRI

    D.骨扫描

    E.病理活检

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  • 10案例:男性,14岁,左膝关节上方疼痛,肿胀,关节活动障碍。查体:左膝关节上方肢体较对侧增粗4 cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片显示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355 U/L。患者如需手术治疗,不能选择(    )

    A.病变整块切除

    B.病变刮除植骨内固定

    C.病变整块切除、人工关节置换

    D.病变整块切除、关节融合

    E.截肢治疗

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