临床执业医师临床执业医师专业综合2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷（五）

试卷预览

• 71男，3岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力，查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音，肝于右肋下可触及3.0Cm，脾于肋下可触及边缘，Hb50g/L，RBC2.95×10的12次方/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后，如果有效，首先出现什么变化

  A.红细胞上升

  B.血红蛋白上升

  C.血清铁蛋白上升

  D.网红细胞上升

  E.总铁结合力升高

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• 72男，3岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力，查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音，肝于右肋下可触及3.0Cm，脾于肋下可触及边缘，Hb50g/L，RBC2.95×10的12次方/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间

  A.10天左右

  B.1个月左右

  C.1.5个月左右

  D.2个月左右

  E.半年左右

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• 73男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.该患儿诊断最大可能是什么

  A.营养性缺铁性贫血

  B.混合性贫血

  C.营养性巨幼红细胞性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.溶血性贫血

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• 74男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.要想确诊应做什么检查

  A.MCV，MCH，MCHC

  B.血胆红素测定

  C.血清铁蛋白

  D.骨髓穿刺

  E.血清叶酸测定

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• 75男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么

  A.铁剂、维生素C、维生素B12

  B.维生素B12、叶酸

  C.强的松、维生素B12、叶酸、铁剂

  D.给予瘦肉、蛋，肝类

  E.维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C

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• 76女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.该患儿最可能的诊断是

  A.巨幼红细胞性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.混合性贫血

  D.缺铁性贫血

  E.溶血性贫血

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• 77女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.要想进一步确诊，该患儿应做什么检查

  A.血清维生素B12测定

  B.血清铁蛋白测定

  C.血清叶酸测定

  D.骨髓穿刺

  E.血涂片检查

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• 78女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.该患儿最佳治疗方案是什么

  A.铁剂加维生素C

  B.铁剂加维生素B12

  C.铁剂加叶酸

  D.强的松加铁剂

  E.铁剂加输血

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• 79铁减少期实验室的特征性指标

  A.红细胞游离原卟啉>500μg/L

  B.血清铁<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）

  C.红细胞数和血红蛋白量减低

  D.血清铁蛋白<12μg/L

  E.骨髓象提增生性贫血

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• 80红细胞生成缺铁期的实验室特征性指标

  A.红细胞游离原卟啉>500μg/L

  B.血清铁<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）

  C.红细胞数和血红蛋白量减低

  D.血清铁蛋白<12μg/L

  E.骨髓象提增生性贫血

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