临床执业医师临床执业医师专业综合2002年临床执业医师《医学综合笔试部分1》试题

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• 51男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次份，血压12.8／8kPa（96／60mmHg），中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa（86mmHg），尿量10ml／小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是 （    ）

  A.心功能不全

  B.肺功能衰竭

  C.肾功能衰竭

  D.血容量不足

  E.体内抗利尿激素分泌过多

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• 52女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选 （    ）

  A.胸部X线

  B.血培养

  C.测定血红蛋白

  D.心肌酶检查

  E.测定血沉

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• 53一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示：侧液气胸。创伤种类为（    ）

  A.穿透伤

  B.盲管伤

  C.开放伤

  D.挤压伤

  E.闭合伤

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• 54下列检查项目中不应进行的是 （    ）

  A.血常规

  B.内生肌酐清除率

  C.血电解质

  D.静脉肾盂造影

  E.心电图检查

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• 55下述生化异常不应出现的是 （    ）

  A.高血钾

  B.低血钙

  C.低血钠

  D.低血磷

  E.酸中毒

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• 56该患者最可能的原发病是 （    ）

  A.慢性肾小球肾炎

  B.慢性肾盂肾炎

  C.慢性间质性肾炎

  D.糖尿病肾病

  E.高血压肾病

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• 57最可能的诊断是 （    ）

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.溶血性贫血

  E.急性白血病

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• 58体检中应特别注意的体征是 （    ）

  A.睑结膜苍白

  B.胸骨压痛

  C.浅表淋巴结肿大

  D.皮肤出血点

  E.心脏杂音

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• 59为明确诊断应做的检查是 （    ）

  A.血小板抗体

  B.血清铁蛋白

  C.骨髓扫描

  D.淋巴结活检

  E.骨髓涂片细胞学检查

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• 60最可能的心电图表现为 （    ）

  A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

  B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

  C.V1~V4出现冠状T波

  D.频发室性早搏

  E.Ⅲ度房室传导阻滞

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