临床执业助理医师临床执业助理医师基础综合2013年《临床助理医师》模拟试卷六

试卷预览

• 141男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（　　）

  A.超声心动图

  B.血清淀粉酶

  C.心电图

  D.心肌损伤生物标记物

  E.腹部B超

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• 142男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。应考虑诊断可能为（　　）

  A.急性肺脓肿

  B.支气管扩张症，继发感染

  C.慢性支气管炎继发感染

  D.支气管囊肿继发感染

  E.左下肺炎

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• 14333岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩两女婴，体重分别3200克和3000克，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块对该产妇最快捷有效的止血方法是（　　）

  A.给止血敏、立止血等止血药物

  B.肌肉或子宫底注射缩宫素

  C.静脉持续滴注缩宫素

  D.双手按摩子宫

  E.子宫动脉结扎术

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• 144女，38岁，肝硬化腹水患者，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日，下列体征应特别注意（　　）

  A.蜘蛛痣及肝掌

  B.腹壁静脉曲张

  C.脾肿大

  D.全腹压痛及反跳痛

  E.腹部移动性浊音

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• 145女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结，该病人最佳的定性诊断方法是（　　）

  A.粗针穿刺活检

  B.钼靶X线摄片

  C.切取活检

  D.B超

  E.细针穿刺细胞学检查

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• 146男性，35岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大．近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限．入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织患者最可能的诊断是（　　）

  A.骨软骨瘤恶变

  B.骨肉瘤

  C.骨囊肿

  D.骨纤维肉瘤

  E.骨巨细胞瘤恶变

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• 147男性，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是（　　）

  A.慢性胰腺炎

  B.胰腺癌

  C.酒精性肝硬化

  D.慢性胆囊炎

  E.胃癌

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• 148男性，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞计数0．005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6．2μmoI／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵“+”本病铁剂治疗的最终目的是使（　　）

  A.血常规恢复正常

  B.红细胞形态恢复正常

  C.血清铁恢复正常

  D.总铁结合力恢复正常

  E.补足贮存铁

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• 149男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。1周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示 导联ST段抬高，此时诊断应考虑是（　　）

  A.胆结石

  B.变异型心绞痛

  C.食管裂孔疝

  D.卧位型心绞痛

  E.恶化型劳力型心绞痛

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