临床执业助理医师临床执业助理医师专业综合糖尿病与低血糖症练习题

试卷预览

• 51男性，66岁。昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP (21.3/11.3kPa) 160/85mmHg，血糖38.9mmoUL (700mg/dL)，血钠150mmol/L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，可能的诊断是

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.饥饿性酮症酸中毒

  C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  D.乳酸性酸中毒

  E.脑血管意外

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• 52女性，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是

  A.糖尿病酮症酸中毒

  B.糖尿病高渗性昏迷

  C.乳酸性酸中毒

  D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

  E.低血糖昏迷

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• 53糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是

  A.碳酸氢钠

  B.甘露醇

  C.胰岛素

  D.抗生素

  E.多巴胺

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• 54糖尿病患者，女，45岁。尿糖(++++)，血糖25mmol/L，使用胰岛素60单位后血糖降到10mmol/L,此时应注意补充

  A.氯化钾

  B.氯化钠

  C.氯化钙

  D.ATP

  E.细胞色素C

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• 55女性，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6 mmol/L，血肌酐240μmoll/L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因首先应该考虑

  A.糖尿病肾病尿毒症

  B.糖尿病乳酸性酸中毒

  C.高渗性非酮性糖尿病

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.糖尿病并发低血糖

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• 56女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热、咳嗽、咳黄痰、X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/l。尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应

  A.用胰岛素治疗

  B.增加二甲双胍剂量

  C.改用格列吡嗪

  D.加用格列吡嗪

  E.加用葡萄糖苷酶抑制剂

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• 57女，42岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/l00mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

  A.糖尿病肾病

  B.高血压病

  C.糖尿病合并肾盂肾炎

  D.肾小球肾炎

  E.糖尿病酮症酸中毒

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• 58男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑

  A.糖尿病自主（植物）神经病变

  B.糖尿病合并泌尿系感染

  C.糖尿病合并慢性前列腺炎

  D.糖尿病肾病

  E.糖尿病合并泌尿系结石

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• 59患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体。双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（一）。空腹血糖14.lmmol/L，血酮体（一）。应考虑糖尿病慢性并发症是

  A.周围神经病变

  B.植物神经病变

  C.视网膜病变

  D.脑血管病变

  E.肾脏病变

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• 60男，59岁。2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖基化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为

  A.II期

  B.III期

  C.Ⅳ期

  D.V期

  E.Ⅵ期

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