临床执业助理医师临床执业助理医师专业综合心力衰竭

试卷预览

• 51女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0.25 mg，双氢克尿噻25 mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律，治疗应

  A.改用毒毛花苷K

  B.停地高辛，给氯化钾

  C.停地高辛，给呋塞米

  D.增加地高辛用量

  E.电复律

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• 52下列哪种情况为洋地黄的禁忌证

  A.扩张型心肌炎

  B.肥厚梗阻型心肌病

  C.缺血性心肌病

  D.急性心肌炎

  E.风湿性心脏病

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• 53男，35岁。入院诊断为扩张型心肌炎，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

  A.硝普钠

  B.呋塞米（速尿）

  C.螺内酯（安体舒通）

  D.地高辛

  E.阿司匹林

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• 54处置顽固性心力衰竭首先要

  A.血管重建

  B.心脏移植

  C.血液超滤

  D.寻找病因

  E.加大正性肌力药物的剂量

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• 55急性肺水肿咳痰的性状是

  A.脓性

  B.铁锈色

  C.棕红色

  D.粉红色泡沫样

  E.巧克力样

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• 56男，63岁。高血压病史8年，突然心悸、气促，咳出粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：端坐位，口唇略发绀，BP 220/130mmHg，双肺满布干湿性啰音。心界扩大，心率120次/分，心律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律，无杂音。对于该患者最恰当的治疗组合是

  A.硝酸甘油、西地兰、美托洛尔

  B.硝酸甘油、地尔硫卓、呋塞米

  C.硝普钠、西地兰、呋塞米

  D.硝普钠、地尔硫卓、呋塞米

  E.尼莫地平、西地兰、美托洛尔

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• 57女性，36岁。突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体：BP 150/95 mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺满布中小水泡音。可立即静脉注射

  A.阿托品

  B.胺碘酮

  C.呋塞米

  D.普罗帕酮

  E.垂体后叶素

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• 58女，30岁。活动后心悸。气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP 90/60 mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿性啰音。心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不等。治疗首选

  A.西地兰

  B.青霉素

  C.硝普钠

  D.美托洛尔

  E.多巴酚丁胺

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• 59一男，60岁。冠心病13年。突然喘憋，咯粉红色泡沫痰2小时。查体：BP170/90mmHg，心率110次/分，P2亢进，双肺可闻及细小湿啰音和喘鸣音。心电图示窦性心动过速，无ST-T改变。该患者喘憋的最可能原因是

  A.急性左心衰竭

  B.急性右心衰竭

  C.肺炎

  D.气胸

  E.支气管哮喘急性发作

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• 60男性，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP 170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选

  A.β受体阻滞剂

  B.地高辛

  C.硝普钠

  D.α受体阻滞剂

  E.卡托普利

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