临床执业助理医师临床执业助理医师专业综合妇产科1

试卷预览

• 1127岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。荫道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时恰当处理应是

  A.静注地西泮加速产程进展

  B.静脉滴注缩宫素

  C.肌内注射缩宫素

  D.静脉注射麦角新碱

  E.立即行剖宫产术

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• 1226岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是

  A.严密观察产程，等待自然分娩

  B.立即剖宫产

  C.小剂量滴注催产素

  D.持续吸氧，等待宫口开全

  E.产钳助娩

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• 1326岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是

  A.人工破膜

  B.立即剖宫产

  C.静脉滴注催产素5U

  D.肌注度冷丁100mg

  E.观察1小时后再决定

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• 14双胎妊娠。第一胎儿自然经荫道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现荫道多量流血；数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是

  A.胎盘残留

  B.副胎盘残留

  C.宫缩乏力

  D.宫颈裂伤

  E.凝血功能障碍

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• 1527岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10-15分钟／次，持续3秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是

  A.静脉滴注缩宫素

  B.静脉满注麦角新碱

  C.肌内注射哌替啶（杜冷丁）

  D.人工破膜

  E.立即行剖宫产术

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• 1627岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10-15分钟／次，持续3秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是

  A.子宫收缩节律性异常

  B.子宫收缩对称性异常

  C.子宫收缩极性异常

  D.子宫收缩缩复作用异常

  E.腹肌和隔肌收缩力异常

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• 1727岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。荫道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常此时恰当处理应是

  A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

  B.等待自然分娩

  C.人工破膜加速产程进展

  D.静脉滴注缩宫素

  E.行剖宫产术

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• 18单臀先露的两下肢姿势是

  A.髋关节屈曲，膝关节屈曲

  B.髋关节直伸，膝关节直伸

  C.髋关节直伸，膝关节屈曲

  D.髋关节屈曲，膝关节直伸

  E.以上都不是

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• 19初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。荫道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

  A.行剖宫产术

  B.缩宫素静脉滴注

  C.等待荫道自然分娩

  D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

  E.行产钳助产术

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• 20初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过

  A.1小时

  B.1.5小时

  C.2小时

  D.2.5小时

  E.3小时

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