中西医结合执业医师中西医结合执业医师中医临床医学中西医结合执业医师内科学试题（一）

试卷预览

• 51患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天就诊。检查：血压85／50mmHg，脉搏100次／分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21×109/L.其诊断是

  A.肺脓肿

  B.病毒性肺炎

  C.支原体肺炎

  D.休克型肺炎

  E.肺炎球菌肺炎

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• 52心痹患者，证见心悸，喘咳倚息动则加剧，神疲乏力，面唇紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。治宜

  A.化气利水，活血化瘀

  B.健脾益气，益肺平喘

  C.理气通络，活血化瘀

  D.温阳利水，活血化瘀

  E.温补心阳，化痰宽胸

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• 53患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体痠痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是

  A.癫痫大发作

  B.昏厥性抽搐

  C.癔病性抽搐

  D.低血钙性抽搐

  E.脑寄生虫病

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• 54患者，女，38岁。患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型为

  A.肝郁痰热证

  B.心肝阴虚证

  C.心肾阴虚证

  D.脾肾阳虚证

  E.肝肾阴虚证

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• 55首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是

  A.柴胡疏肝散

  B.调胃承气汤

  C.金铃子散合小柴胡汤

  D.大承气汤合大柴胡汤

  E.茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤

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• 56患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是

  A.血沉（ESR）

  B.抗核抗体

  C.C反应蛋白

  D.双手X线平片

  E.抗链球菌溶血素"O"（ASO）

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• 57参附龙牡汤合通脉四逆汤治疗心力衰竭，其适应的证型是

  A.心肺气虚，痰浊中阻

  B.心肾阳虚，痰饮上逆

  C.心肾阳虚，虚阳外越

  D.心肺气虚，血脉瘀阻

  E.心肾阳虚，水饮泛滥

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• 58患者素有冠心病10年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其它抢救措施外，用药应首选

  A.阿托品

  B.肾上腺素

  C.利多卡因

  D.去甲肾上腺素

  E.异丙肾上腺素

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• 59患者，男，40岁，支气管哮喘20年，咳嗽伴气喘3天，查体：大汗，紫绀，呼吸32次/min，两肺满布哮鸣音，心率128次/min，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑

  A.喘息性支气管炎

  B.急性左心衰

  C.气胸

  D.哮喘中度发作

  E.哮喘重度发作

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• 60关于洋地黄的正性肌力作用机理的叙述，正确的是

  A.兴奋β1受体

  B.兴奋β2受体

  C.直接作用于心脏细胞上Na﹢－K﹢－ATP酶

  D.抑制迷走神经

  E.兴奋α受体

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