临床医学专业妇产科妊娠滋养细胞疾病习题3

试卷预览

• 51案例：女，30岁，停经2个月，阴道流血7天，查体宫底脐耻之间，未闻及胎心音。如该患者诊断为葡萄胎，下一步治疗措施应为（    ）

  A.清宫术

  B.刮宫术+化疗

  C.化疗

  D.子宫切除术

  E.催产素引产

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• 52案例：女，30岁，停经2个月，阴道流血7天，查体宫底脐耻之间，未闻及胎心音。治疗后2个月，该患者仍有少量阴道流血，HCG值无明显下降，伴有咳嗽，咳痰，痰中带血丝，则进一步处理措施应为（    ）

  A.继续观察，定期复查血HCG

  B.胸部X线平片

  C.放疗

  D.肺叶切除术

  E.子宫切除术

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• 53案例：女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。最可能的诊断（    ）

  A.早孕合并卵巢肿瘤

  B.异位妊娠

  C.葡萄胎

  D.妊娠合并子宫肌瘤

  E.卵巢巧克力囊肿

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• 54案例：女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。为确诊首先进行的检查是（    ）

  A.盆腔B超

  B.盆腔CT

  C.腹部X线摄片

  D.血清CA125

  E.腹腔镜检查

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• 55案例：女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。最合适的治疗方案是（    ）

  A.立即清宫

  B.抗感染治疗

  C.腹腔镜

  D.剖腹探查

  E.保守治疗

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• 56案例：女，32岁，产后6个月，突然抽搐昏迷，CT证实为颅内占位，考虑为绒癌脑转移。进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选（    ）

  A.KSM

  B.MTX

  C.CTX

  D.VCR

  E.5-FU

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• 57案例：女，32岁，产后6个月，突然抽搐昏迷，CT证实为颅内占位，考虑为绒癌脑转移。该病人化疗方案首选（    ）

  A.KSM

  B.MTX

  C.VCR

  D.5-FU

  E.EMA-CO

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• 58案例：女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。为明确诊断，应行（    ）

  A.胸片

  B.盆腔B超

  C.盆腔CT

  D.血HCG测定

  E.诊刮术

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• 59案例：女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，不需与下列哪种疾病相鉴别（    ）

  A.葡萄胎不全流产

  B.再次妊娠

  C.绒毛膜癌

  D.侵蚀性葡萄胎

  E.子宫肌瘤

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• 60案例：女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。如胸片示左上肺数个圆形小阴影，血HCG300KU/L，则该患者最可能的诊断是（    ）

  A.葡萄胎

  B.不全流产

  C.绒毛膜癌

  D.侵蚀性葡萄胎

  E.双胎妊娠

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