位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业妇产科妊娠滋养细胞疾病习题31

案例:女,45岁,葡萄胎清宫术后4个月,阴道不规则流血10余天,咳嗽、咳血丝3天,来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小,质软,活动度可,双附件无异常发现。如胸片示左上肺数个圆形小阴影,血HCG300KU/L,则该患者最可能的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.葡萄胎

B.不全流产

C.绒毛膜癌

D.侵蚀性葡萄胎

E.双胎妊娠

试卷相关题目

  • 1案例:女,45岁,葡萄胎清宫术后4个月,阴道不规则流血10余天,咳嗽、咳血丝3天,来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小,质软,活动度可,双附件无异常发现。根据上述病史及检查,不需与下列哪种疾病相鉴别(    )

    A.葡萄胎不全流产

    B.再次妊娠

    C.绒毛膜癌

    D.侵蚀性葡萄胎

    E.子宫肌瘤

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  • 2案例:女,45岁,葡萄胎清宫术后4个月,阴道不规则流血10余天,咳嗽、咳血丝3天,来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小,质软,活动度可,双附件无异常发现。为明确诊断,应行(    )

    A.胸片

    B.盆腔B超

    C.盆腔CT

    D.血HCG测定

    E.诊刮术

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  • 3案例:女,32岁,产后6个月,突然抽搐昏迷,CT证实为颅内占位,考虑为绒癌脑转移。该病人化疗方案首选(    )

    A.KSM

    B.MTX

    C.VCR

    D.5-FU

    E.EMA-CO

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  • 4案例:女,32岁,产后6个月,突然抽搐昏迷,CT证实为颅内占位,考虑为绒癌脑转移。进一步治疗,鞘内注射化疗药应首选(    )

    A.KSM

    B.MTX

    C.CTX

    D.VCR

    E.5-FU

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  • 5案例:女,26岁,平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤,无月经改变。现停经2个月余,阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大,质软,双侧附件区触及直径4cm囊性块,血HCG增高。最合适的治疗方案是(    )

    A.立即清宫

    B.抗感染治疗

    C.腹腔镜

    D.剖腹探查

    E.保守治疗

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  • 6案例:女,45岁,葡萄胎清宫术后4个月,阴道不规则流血10余天,咳嗽、咳血丝3天,来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小,质软,活动度可,双附件无异常发现。治疗宜选用(    )

    A.化疗

    B.放疗

    C.子宫全切术

    D.化疗+子宫全切术

    E.化疗+放疗

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  • 7案例:女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。诊断是(    )

    A.输卵管妊娠破裂

    B.黄素囊肿破裂

    C.卵巢囊肿破裂

    D.卵巢囊肿蒂扭转

    E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

    F.子宫肌瘤变性

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  • 8案例:女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾以至现在的严重后果(    )

    A.未行2次清宫

    B.未行全子宫切除

    C.葡萄胎清宫后未定期随访

    D.未纠正贫血

    E.未行预防性化疗

    F.未抗感染治疗

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  • 9案例:女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。紧急处理中不应包括(    )

    A.建立静脉通道,补充血容量及输血

    B.立即给予化疗

    C.开腹探查

    D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断

    E.测定静脉血HCG水平,留给日后疗效比较

    F.诊刮

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  • 10案例:女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。病理可有哪些表现(    )

    A.水泡状组织侵入肌层

    B.未见绒毛组织

    C.子宫表面可见紫蓝色结节

    D.可见绒毛组织

    E.滋养细胞增生和分化不良

    F.可见胚胎组织

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