临床医学专业妇产科妊娠滋养细胞疾病习题3

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• 31案例：28岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常。此患者根据我国分期方法，应分为几期（    ）

  A.Ⅰ期

  B.Ⅱa期

  C.Ⅱb期

  D.Ⅲa期

  E.Ⅲb期

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• 32案例：女，30岁。1年前曾人工流产，近2个月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大，尿HCG（+），胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影，边缘模糊。首先考虑诊断是（    ）

  A.异位妊娠

  B.不全流产

  C.葡萄胎

  D.侵蚀性葡萄胎

  E.绒毛膜癌

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• 33案例：女，30岁。1年前曾人工流产，近2个月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大，尿HCG（+），胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影，边缘模糊。进一步处理下列哪项合适（    ）

  A.刮宫术

  B.后穹隆穿刺术

  C.腹腔镜检查

  D.化学药物治疗

  E.子宫全切术

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• 34案例：女，31岁，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。本例可能性最小的疾病是（    ）

  A.羊水过多

  B.葡萄胎

  C.双胎妊娠

  D.先兆流产

  E.妊娠合并子宫肌瘤

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• 35案例：女，31岁，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。双附件区块物应想到的疾病是（    ）

  A.输卵管结核

  B.输卵管积水

  C.卵巢黄素化囊肿

  D.卵巢囊性畸胎瘤

  E.双侧隐睾

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• 36案例：女，31岁，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。有助于确诊本病的辅助诊断手段是（    ）

  A.血β-HCG放免法测定

  B.腹部X线摄片

  C.B型超声检查

  D.诊断性刮宫

  E.超声多普勒查胎心率

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• 37案例：女，31岁，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。若经B型超声检查确诊为葡萄胎，治疗方案应选择（    ）

  A.子宫切除术+化疗

  B.静滴缩宫素促使宫腔内容物排出

  C.刮宫后行预防性化疗

  D.子宫切除术

  E.吸宫清除宫腔内容物

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• 38案例：葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。最大可能是（    ）

  A.侵蚀性葡萄胎

  B.绒毛膜上皮癌

  C.宫内妊娠

  D.子宫肌瘤合并肺结核

  E.异位妊娠

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• 39案例：葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。进一步确诊需哪项检查（    ）

  A.尿妊娠稀释试验

  B.血HCG放免测定

  C.B超检查

  D.诊断性刮宫

  E.宫腔镜检查

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• 40案例：葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。此患者根据我国国内分期方法，应为几期（    ）

  A.Ⅰ期

  B.Ⅱa期

  C.Ⅱb期

  D.Ⅲa期

  E.Ⅲb期

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