临床医学专业综合练习题243

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• 41男，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选（    ）

  A.单纯疝囊高位结扎术

  B.Ferguson法疝修补术

  C.Bassini法疝修补术

  D.Halsted法疝修补术

  E.无张力疝修补术

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• 42女，60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，Pa0256mmHg,PaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量应调整为（    ）

  A.1.0L/min

  B.1.5L/min

  C.2.0L/min

  D.2.5L/min

  E.3.0L/min

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• 43女，46岁，右乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该患者癌变的类型是（    ）

  A.乳头湿疹样癌

  B.髓样癌

  C.鳞状细胞癌

  D.粘液细胞癌

  E.大汗腺样癌

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• 44男，70岁。70%烧伤第2日，收缩压80mmHg，R34次／分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36mmol/L，Plt40×109/L，Glasgow计分5分，目前最恰当的诊断是（    ）

  A.ARDS

  B.ARF

  C.DIC

  D.ATN

  E.MSOF

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• 45女，30岁。农民，房屋倒塌压在上半身30分钟；呼吸困难，体格检查见神志清，BP18/14kPa(130/86mmHg)，P100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（    ）

  A.早期创伤性休克

  B.创伤性窒息

  C.挤压综合征

  D.开放性气胸

  E.眼结膜损伤

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• 46男，74岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（    ）

  A.中心静脉压

  B.肘静脉压

  C.血压

  D.心率

  E.尿量

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• 47执业助理医师王某，2005年12月调到县政府机关工作，2008年2月，回到乡卫生院担任院长职务，拟继续从事临床医疗工作。依据规定，王某应当经主管部门考核合格后申请（    ）

  A.执业注册

  B.注销注册

  C.变更注册

  D.重新注册

  E.再次注册

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• 48男，65岁。排便不畅1个月，便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是（    ）

  A.腹部CT

  B.腹部B型超声

  C.结肠镜

  D.血CEA

  E.粪隐血试验

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• 49女，54岁。绝经8年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（    ）

  A.纤维瘤

  B.绒毛膜癌

  C.良性囊性畸胎瘤

  D.黏液性囊腺瘤

  E.卵泡膜细胞瘤

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• 50男，20岁。突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为迸一步明确诊断，首选的检查方法是（    ）

  A.腹腔诊断性穿刺

  B.立位腹部X线平片

  C.CT检查

  D.B超检查

  E.X线胃肠钡餐检查

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