临床医学专业综合练习题243

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• 51男，40岁。6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（    ）

  A.全腹压痛及肌紧张

  B.肠鸣音亢进

  C.肝浊音界消失

  D.呼吸浅快，腹肌呈板样

  E.发热及白细胞计数上升

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• 52一个患者思维清晰:智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是（    ）

  A.谵妄综合征

  B.慢性脑病综合征

  C.急性脑病综合征

  D.痴呆综合征

  E.遗忘综合征

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• 53女性，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她吃安眠药死了吧。患者自服地西泮(安定)100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。7天前病情复发：症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心悸、焦虑不安、心情压抑。4小时前感到受人控制，不能自控地出门、行走，从河滩走入河中欲自杀，被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2次自杀行为（    ）

  A.被害妄想

  B.被控制感

  C.命令性幻听

  D.抑郁症状

  E.焦虑症状

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• 54女，36岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（    ）

  A.密切观察

  B.注射止痛剂

  C.抗生素治疗

  D.急查血清CA125、甲胎蛋白

  E.剖腹探查或腹腔镜检

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• 5550岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬，无压痛，提示该患者的诊断是（    ）

  A.喉炎

  B.肺癌

  C.胃癌

  D.鼻咽癌

  E.肺结核

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• 56女性，60岁，不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是（    ）

  A.Colles骨折

  B.Smith骨折

  C.尺神经损伤

  D.桡神经损伤

  E.腕关节脱位

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• 57男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。最适合的治疗是（    ）

  A.手术清除血肿

  B.使用止血药物

  C.使用降颅压药物

  D.使用降血压药物

  E.鼻饲以保证营养

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• 58女，33岁。G2P1，白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CINⅢ。下一步处理应采取（    ）

  A.宫颈激光治疗

  B.宫颈锥形切除术

  C.子宫切除术

  D.根治性子宫切除术

  E.根治性宫颈切除术

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• 59女，10岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（    ）

  A.正常人

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.房间隔缺损

  D.二尖瓣狭窄

  E.肺动脉瓣关闭不全

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• 60小儿智能低下，胸骨左缘闻及3～4级收缩期杂音，最可能的诊断是（    ）

  A.21-三体综合征

  B.苯丙酮尿症

  C.先天性甲状腺功能减低症

  D.先天性心脏病

  E.急性风湿热

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