男，20岁。突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为迸一步明确诊断，首选的检查方法是（    ）

试卷相关题目

• 1女，54岁。绝经8年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（    ）

  A.纤维瘤

  B.绒毛膜癌

  C.良性囊性畸胎瘤

  D.黏液性囊腺瘤

  E.卵泡膜细胞瘤

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• 2男，65岁。排便不畅1个月，便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是（    ）

  A.腹部CT

  B.腹部B型超声

  C.结肠镜

  D.血CEA

  E.粪隐血试验

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• 3执业助理医师王某，2005年12月调到县政府机关工作，2008年2月，回到乡卫生院担任院长职务，拟继续从事临床医疗工作。依据规定，王某应当经主管部门考核合格后申请（    ）

  A.执业注册

  B.注销注册

  C.变更注册

  D.重新注册

  E.再次注册

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• 4男，74岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（    ）

  A.中心静脉压

  B.肘静脉压

  C.血压

  D.心率

  E.尿量

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• 5女，30岁。农民，房屋倒塌压在上半身30分钟；呼吸困难，体格检查见神志清，BP18/14kPa(130/86mmHg)，P100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（    ）

  A.早期创伤性休克

  B.创伤性窒息

  C.挤压综合征

  D.开放性气胸

  E.眼结膜损伤

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• 6男，40岁。6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（    ）

  A.全腹压痛及肌紧张

  B.肠鸣音亢进

  C.肝浊音界消失

  D.呼吸浅快，腹肌呈板样

  E.发热及白细胞计数上升

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• 7一个患者思维清晰:智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是（    ）

  A.谵妄综合征

  B.慢性脑病综合征

  C.急性脑病综合征

  D.痴呆综合征

  E.遗忘综合征

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• 8女性，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她吃安眠药死了吧。患者自服地西泮(安定)100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。7天前病情复发：症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心悸、焦虑不安、心情压抑。4小时前感到受人控制，不能自控地出门、行走，从河滩走入河中欲自杀，被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2次自杀行为（    ）

  A.被害妄想

  B.被控制感

  C.命令性幻听

  D.抑郁症状

  E.焦虑症状

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• 9女，36岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（    ）

  A.密切观察

  B.注射止痛剂

  C.抗生素治疗

  D.急查血清CA125、甲胎蛋白

  E.剖腹探查或腹腔镜检

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• 1050岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬，无压痛，提示该患者的诊断是（    ）

  A.喉炎

  B.肺癌

  C.胃癌

  D.鼻咽癌

  E.肺结核

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