临床医学专业综合练习题39

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• 11男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高（    ）

  A.血清CK-MB增高

  B.SGOT增高

  C.血沉加快

  D.血清CPK增高

  E.血清LDH增高

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• 1250岁女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限。最可能的情况是（    ）

  A.乳头肌功能不全或断裂

  B.心脏破裂

  C.肩手综合征

  D.心室膨胀瘤

  E.梗死后综合征

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• 1350岁男性。无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断（    ）

  A.T波高耸

  B.T波低平

  C.病理性Q波

  D.ST段压低

  E.ST段抬高

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• 14男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分，血压84／60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施（    ）

  A.静脉注射西地兰

  B.同步电击除颤

  C.静脉注射美多心安

  D.静脉注射多巴酚丁胺

  E.静注乙胺碘呋酮

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• 15男性，57岁，血压180／105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次／分，伴房性早搏8次／分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳（    ）

  A.口服尼群地平

  B.口服美托洛尔

  C.含服硝苯吡啶

  D.口服巯甲丙脯酸

  E.口服硝酸甘油

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• 16男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg，应诊断为（    ）

  A.冠心病心力衰竭型

  B.急性右心梗死

  C.冠心病合并急性心包填塞

  D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

  E.急性心肌梗死并室间隔破裂

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• 17男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（    ）

  A.链激酶溶栓治疗

  B.急诊冠脉旁路移植术

  C.经皮腔内冠状动脉成形术

  D.大量输液补充血容量

  E.主动脉内气囊反搏

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• 18关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（    ）

  A.由于肺动脉压升高，从而使左房压升高

  B.由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

  C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

  D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高

  E.右心受累与左房压无关

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• 19发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在（    ）

  A.15～20mmHg

  B.18～25mmHg

  C.25～30mmHg

  D.30mmHg以上

  E.＜15mmHg

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• 20正常二尖瓣口面积（    ）

  A.＜1．0c㎡

  B.1．0～1．5c㎡

  C.1．5～2．0c㎡

  D.2．0～4．0c㎡

  E.4．0～6．0c㎡

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