男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（    ）

试卷相关题目

• 1男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg，应诊断为（    ）

  A.冠心病心力衰竭型

  B.急性右心梗死

  C.冠心病合并急性心包填塞

  D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

  E.急性心肌梗死并室间隔破裂

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• 2男性，57岁，血压180／105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次／分，伴房性早搏8次／分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳（    ）

  A.口服尼群地平

  B.口服美托洛尔

  C.含服硝苯吡啶

  D.口服巯甲丙脯酸

  E.口服硝酸甘油

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• 3男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分，血压84／60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施（    ）

  A.静脉注射西地兰

  B.同步电击除颤

  C.静脉注射美多心安

  D.静脉注射多巴酚丁胺

  E.静注乙胺碘呋酮

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• 450岁男性。无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断（    ）

  A.T波高耸

  B.T波低平

  C.病理性Q波

  D.ST段压低

  E.ST段抬高

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• 550岁女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限。最可能的情况是（    ）

  A.乳头肌功能不全或断裂

  B.心脏破裂

  C.肩手综合征

  D.心室膨胀瘤

  E.梗死后综合征

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• 6关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（    ）

  A.由于肺动脉压升高，从而使左房压升高

  B.由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

  C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

  D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高

  E.右心受累与左房压无关

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• 7发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在（    ）

  A.15～20mmHg

  B.18～25mmHg

  C.25～30mmHg

  D.30mmHg以上

  E.＜15mmHg

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• 8正常二尖瓣口面积（    ）

  A.＜1．0c㎡

  B.1．0～1．5c㎡

  C.1．5～2．0c㎡

  D.2．0～4．0c㎡

  E.4．0～6．0c㎡

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• 9二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是（    ）

  A.前者心尖部有全收缩期杂音

  B.前者第一心音减弱

  C.前者第一心音增强

  D.后者少见

  E.后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音

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• 10关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是（    ）

  A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高

  B.肺淤血及肺动脉高压发生较早

  C.左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速

  D.病变主要影响左室，故左房无扩张

  E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

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