临床医学专业综合练习题39

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• 1左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选（    ）

  A.异烟肼300mg／d，顿服

  B.待药物试验结果出来后选用药物

  C.尽早手术

  D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

  E.异烟肼、链霉素、利福平

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• 2肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（    ）

  A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年

  B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年

  C.利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化

  D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年

  E.利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化

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• 3某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是（    ）

  A.立即血压监测

  B.输血、补液

  C.脑垂体后叶素5～10单位+25％葡萄糖40ml，缓慢静脉注射

  D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0．85％NaCl11500ml，静点

  E.止血芳酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射

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• 4男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是（    ）

  A.肺癌

  B.肺结核

  C.肺炎

  D.肺脓肿

  E.支气管扩张

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• 5某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（    ）

  A.异烟肼、利福平

  B.异烟肼、利福平、卡那霉素

  C.利福平、乙胺丁醇

  D.卷曲霉素、氨硫脲

  E.卷曲霉素、异烟肼

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• 650岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好（    ）

  A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

  B.卡那霉素、吡嗪酰胺

  C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

  D.肺叶切除术

  E.异烟肼、氨硫脲

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• 7考核抗结核治疗效果的主要指标是（    ）

  A.痰菌检查

  B.胸部X线

  C.结核中毒症状的消失

  D.咳嗽减轻，痰量减少

  E.体力明显恢复

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• 8肺结核大咯血最危险的并发症是（    ）

  A.休克

  B.结核支气管播散

  C.肺不张

  D.窒息

  E.肺部感染

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• 9男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4～5次／分，血压95／60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（    ）

  A.减慢心率，降低心肌耗氧

  B.增快心率，增加心排，改善心肌供血

  C.缓解冠脉痉挛

  D.提高血压，改善心肌灌注

  E.增快心率，消除早搏

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• 10男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁。出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次／分，血压86／70mmHg，最可能诊断为（    ）

  A.糖尿病酸中毒

  B.不典型心绞痛

  C.低血糖

  D.变异型心绞痛

  E.急性心肌梗死

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