助理医师-精神神经系统疾病习题精选2

试卷预览

• 11男性，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中 跌倒，不能起立。查体：意识清楚，只能以 眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口 伸舌和吞咽不能，留置鼻词。四肢肌力0级， 腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异 常。脑梗死部位在

  A.内诞后肢

  B.中脑

  C.基底核区

  D.丘脑底部

  E.脑桥基底部

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• 12某公司经理王先生，被送来急诊，自述一个 小时前突然感到胸闷、气急、头晕、心悸， 以为自己生命垂危，要求紧急处理。近3个月 来，发生过类似情况5次，每次持续半小时左 右，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明 显关系。最大可能的诊断是

  A.惊恐发作

  B.低钾血症

  C.分离（转换)性障碍发作

  D.心肌梗死

  E.内脏性癫痫

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• 13女性，18岁。2年前被同学打耳光后，逐渐出 现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时 莫名其妙哭泣，不关心家人，I年来不上学， 不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子 达几个小时。该患者最可能的诊断是

  A.癔症

  B.抑郁症

  C.强迫症

  D.精神分裂症

  E.反应性精神病

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• 14男性，19岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结 膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断 最大可能是

  A.颅顶骨凹陷性骨折

  B.颅前窝骨折

  C.颅中窝骨折

  D.颅后窝骨折

  E.鼻骨骨折

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• 15老年男性患者，诊断为脑血栓形成，病例讨 论会上级医师提问：在其发病机制中，最常 见的是病因是

  A.动脉粥样硬化

  B.高血压

  C.动脉壁炎症

  D.真性红细胞增多症

  E.血高凝状态

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• 16女性，17岁。1年前因情感问题出现郁郁寡欢 等心境低落表现，伴轻度焦虑和睡眠障碍，一直持续至今，病患有自主求治需求，初步 考虑恶劣心境，治疗考虑以哪项为主

  A.心理治疗

  B.抗抑郁治疗

  C.抗焦虑治疗

  D.P受体拮抗剂

  E.抗精神病药物

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• 17男性，16岁。四肢无力3天，伴吞咽困难 1天。大、小便正常。1周前腹泻2次，自服 药物治疗好转。査体：神志清楚，构音障碍， 双侧闭目无力、箅唇沟浅、鼓腮不能，软腭 上抬无力，咽反射迟钝，腱反射消失，病理 征未引出，双侧手套-袜子样感觉，腓肠肌压 痛(+)0诊断是

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.周期性瘫痪

  C.重症肌无力

  D.急性脊髓灰质炎

  E.多发性肌炎

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• 18男性，17岁。某日上课时听女教师朗诵诗句： “伟大的女性引导我们上升”突然产生该教师 是想引诱他，并很快发现老师的0光和表情 都是在诱惑他，下课后感到同学们的表情和 举止都在暗示他：老师就是对他“有意思”此 症状是

  A.错听

  B.超价观念

  C.原发性妄想

  D.思维逻辑障碍

  E.思维被洞悉

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• 19患儿，哭吋常大小便失禁，查体可见：骶尾 部有异常毛发分布、下肢及臀部感觉减退； 影像学检查提示有脂肪组织侵犯的特征性表 现，作为接诊医师应考虑

  A.髓内肿瘤

  B.髓外肿瘤

  C.脊髓炎

  D.脊柱转移癌

  E.脊柱结核

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• 20中年患者，四肢瘫痪，从下肢开始逐渐波及 躯干，就诊神经内科，诊断为格林巴利综合 征，其典型临床表现之一为四肢远端

  A.感觉障碍比运动障碍明M

  B.感觉和运动障碍均十分严重

  C.仅有感觉障碍

  D.疼痛明显

  E.感觉障碍比运动障碍轻

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