外科主治医师强化训练-整形外科学3

试卷预览

• 31男，44岁。因车祸伤后导致手指夹捏功能丧 失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱， 环、小指呈爪形手畸形。适宜的手术方式为

  A.手内肌功能重建

  B.拇指内收功能重建

  C.示指外展功能重建

  D.小指内收功能重建

  E.以上答案均正确

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• 32有关瘢痕挛缩畸形，下面哪项是正确的

  A.手术时间越早越好

  B.手术时不必完全松解瘢痕

  C.儿童应等到成人之后手术

  D.手术后功能锻炼有助于维持效果

  E.瘢痕松解后的创面首选植皮修复

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• 33如肘关节有挛缩畸形，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是错误的

  A.可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引

  B.切不可用暴力拉直肘关节，以免损伤血 管神经

  C.形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿 纱布包扎

  D.骨牵引最初可用1~ 2kg重量，48小时后 逐渐加至3 ~5kg重量

  E.牵引3 ~4周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮

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• 34瘢痕切除松解后，可采用胸三角皮瓣移植进行修复的是

  A.瘢痕性秃发

  B.下睑外翻

  C.颈部瘢痕

  D.腘窝部瘢痕

  E.会阴部瘢痕

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• 35关于修复腋部瘢痕挛缩畸形，瘢痕切除，松解与皮片移植，以下哪项是错误的

  A.手术时应切除部分瘢痕组织，充分松解 挛缩使肩关节能恢复外展位与正常活动

  B.瘢痕组织过于广泛，切除范围也必须够 大，四周作多个辅助切口，使其获得最 大程度松解

  C.创缘呈锯齿形，以防止其直线挛缩

  D.腋窝顶部如有残存皮肤，应保留，以维 持腋部的高度，也可作为旋转皮瓣的桥 梁

  E.植皮片宜用较厚的整张中厚皮片，如需 几块拼凑，要以纵行拼接为佳，以免发 生缝合瘢痕的挛缩

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• 36对于烧伤造成的眼睑瘢痕外翻畸形的修复，下列不正确的是

  A.—般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复

  B.如眶周皮肤条件好采用局部皮瓣转移修 复效果更好

  C.外翻时间较长、睑板松弛者需行睑板部分切除缩短

  D.上睑瘢痕外翻瘢痕切除松解需切断上睑提肌

  E.术后可做睑粘连巩固效果

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• 37关于关节部位瘢痕挛缩畸形手术治疗的原则，下列不正确的是

  A.松解挛缩瘢痕

  B.刃厚皮片移植修复

  C.必要时行肌腱延长

  D.严重的挛缩畸形需行关节融合

  E.皮瓣移植修复创面效果较好

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• 38腘窝部严重瘢痕挛缩畸形，用牵引加游离皮肤移植法治疗，下列错误的是

  A.牵引一定持续进行而不能间歇或中断

  B.牵引重量由轻到重，成人可加至6kg

  C.持续牵引1周将膝关节伸直

  D.牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，防止过分牵引伤及血管神经

  E.关节经牵引伸直后再行游离植皮複盖创面

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• 39女性，38岁，因假体隆乳术后右侧乳房疼痛、变硬1年入院。查体：生命体征正常， 右侧乳房下皱襞位于第5肋间，外观不规则，半球状，可观察出假体形状，触之质 硬，伴轻微触痛。临床诊断为

  A.包膜挛缩Baker I级

  B.包膜挛缩Baker II级

  C.包膜挛缩BakerIII级

  D.包膜挛缩BakerIV级

  E.乳腺癌

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• 40阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关 键的难题是

  A.支撑组织的选择和植入

  B.阴茎体形成

  C.尿道形成

  D.血供

  E.阴茎缺损带来的精神创伤

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