外科主治医师强化训练-神经外科学2

试卷预览

• 91对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是观察

  A.注意血压、脉搏，有无休克出现

  B.有无脑水肿发生

  C.有无颅内血肿

  D.有无颅内感染

  E.呼吸道是否通畅

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• 92急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿

  A.病情稳定之后

  B.怀疑有蛛网膜下腔出血

  C.怀疑有颅脑血肿

  D.意识障碍尚未恢复

  E.开放性颅脑损伤

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• 93处理开放'性脑外伤最重要的原则是

  A.如无专科条件立即转院

  B.保护脑组织，注射TAT

  C.输血、输液

  D.镇静、止痛

  E.止血、清创，变“开放”性脑外伤为闭合性

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• 94颅脑损伤的诊断判定，描述错误的是

  A.意识障碍出现的早晚和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重 要依据

  B.传统分级可分为意识清楚、意识模糊、 浅昏迷、昏迷、深昏迷

  C.按Glasgow昏迷评分法分为轻型、中型、 重型

  D.双侧瞳孔大小多变、光反应消失伴眼球 分离或异位一脑疝

  E.观察神经系体征、生命体征

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• 95关于Glasgow昏迷评分法分型的描述，错误的是

  A.Glasgow昏迷评分法通过睁眼、定向力和 运动评定综合评价意识障碍程度

  B.轻型颅脑损伤临床表现为伤后昏迷时间0 〜30分钟，有轻度头痛、头晕等自觉症 状

  C.中型颅脑损伤临床表现为伤后昏迷时间6 小时内，有轻度神经阳性体征，有轻度 生命体征改变

  D.重型颅脑损伤临床表现为伤后昏迷时间 超过6小时，意识障碍逐渐加重或出现 再昏迷

  E.Glasgow昏迷评分法分数越低表明意识障 碍程度越重，8分以下为昏迷

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• 96脑外伤患者意识障碍，但压眶有皱眉反应，其意识程度应为

  A.嗜睡

  B.浅昏迷

  C.深昏迷

  D.淡漠

  E.反应迟钝

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• 97颅脑损伤的现场急救，不恰当的是

  A.头骨骨折需要固定

  B.五官出血，需让其流出

  C.头顶受伤包扎需剪去头发

  D.头部出血时需加压包扎

  E.重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻需气 管内插管

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• 98下列哪项不是颅脑火器伤的处理原则

  A.早期彻底清创

  B.根据伤情和伤后时间选择手术方法

  C.术前、术中都班警惕有无颅内血肿

  D.伤道深部金属异物务必一期取出

  E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复

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• 99有关火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项错误

  A.应力争一次彻底清创

  B.清创应尽早进行

  C.如已有化脓性感染可暂不缝合伤口

  D.对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性 损伤

  E.有颅内血肿、昏迷者应优先手术

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• 100有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错 误

  A.清创应尽早进行

  B.碎骨片应力争彻底清除

  C.深部小弹片更应淸除

  D.术中应适当扩大射入口

  E.术中应用抗生素水冲洗

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