外科主治医师强化训练-胸心外科学5

试卷预览

• 11男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊。平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与 同龄儿童相仿。体格检查：无发绀，胸骨左缘 第3 ~4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二 音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。该患儿在手术纠治中，最常采用的切口是

  A.左心室

  B.右心室

  C.右心房

  D.主动脉

  E.肺动脉

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• 12男孩，5岁。自幼唇、指趾，甲床青紫，乏力， 活动后气促.，体格发育落后，胸骨左缘第2 ~3 肋间可闻及III级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成

  A.主动脉狭窄，室间隔缺损，.肺动脉骑 跨，右心室肥厚

  B.主动脉狭窄，房间隔缺损，.主动脉骑 跨，左心室肥厚

  C.肺动脉辦狭窄，房间隔缺损，主动脉骑 跨，右心室肥厚

  D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑 跨，左心室肥厚

  E.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑 跨，右心室肥厚

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• 13男孩，5岁。自幼唇、指趾，甲床青紫，乏力， 活动后气促.，体格发育落后，胸骨左缘第2 ~3 肋间可闻及III级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。单纯室间隔缺损修补术的手术入路不包括

  A.肺动脉人路

  B.主动脉人路

  C.右心房人路

  D.右心室人路

  E.左心室人路

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• 14胸骨左缘2 ~3肋间吹风样收缩期杂音，伴 P2音亢进分裂。诊断首先要考虑

  A.动脉导管未闭

  B.房间隔缺损

  C.肺动脉口狭窄

  D.室间隔缺损

  E.法洛四联症

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• 15胸骨左缘第2肋间收缩期杂咅，P2音减弱或消失。诊断首先要考虑

  A.动脉导管未闭

  B.房间隔缺损

  C.肺动脉口狭窄

  D.室间隔缺损

  E.法洛四联症

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• 16患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋 间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤。最有可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

  F.主动脉狭窄

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• 17(多选)患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋 间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤。下列各项体征及检查结果符合该患者情况 的是

  A.心电图提示左室肥大

  B.UCG提示室间隔可见双向分流

  C.胸部X线可见心影增大，肺瘀血

  D.心脏三位相可见双房影

  E.毛细血管搏动征

  G.水冲脉

  H.A.心电图提示左室肥大B.UCG提示室间隔可见双向分流C.胸部X线可见心影增大，肺瘀血D.心脏三位相可见双房影E.毛细血管搏动征F.水冲脉G.P2心音亢进

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• 18解析：无。本题选。患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋 间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤。下列术前准备错误的是

  A.若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制 后3~6个月手术

  B.肺部感染者应控制后苒手术

  C.术前常规抗生素治疗2周

  D.伴有肺动脉髙压患者.术前应用前列 腺素E，

  E.若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制 后2个月手术

  G.肺动脉高压发展到3级时禁忌手术

  H.A.若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制 后3~6个月手术B.肺部感染者应控制后苒手术C.术前常规抗生素治疗2周D.伴有肺动脉髙压患者.术前应用前列 腺素E，E.若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制 后2个月手术F.肺动脉高压发展到3级时禁忌手术G.手术最佳时期是学龄前

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• 19解析：无。本题选。患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋 间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤。此类手术心脏入路可有哪些选择

  A.右心室人路

  B.左心室人路

  C.右心房人路

  D.左心房人路

  E.肺动脉入路

  F.主动脉人路

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• 20解析：无。本题选。患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋 间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤。室间隔修补术的常见术后并发症是

  A.传导阻滞

  B.喉返神经损伤

  C.主动脉关闭不全

  D.肺动脉关闭不全

  E.瓣周瘘

  G.术后高血压

  H.二尖瓣关闭不全

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