外科主治医师强化训练-胸心外科学4

试卷预览

• 21患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2个月 余。胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组 织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分 叶状，纵隔内未见肿大淋巴结。根据患者的症状，哪项诊断最有可能

  A.纵隔型肺癌

  B.畸胎瘤

  C.胸腺瘤

  D.淋巴瘤

  E.胸骨后甲状腺肿

  G.神经源性肿瘤

  H.A.纵隔型肺癌B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.淋巴瘤E.胸骨后甲状腺肿F.神经源性肿瘤G.心包囊肿

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• 22(多选)患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2个月 余。胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组 织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分 叶状，纵隔内未见肿大淋巴结。为鉴别诊断还需要询问哪些病史

  A.吸烟史

  B.是否有复视、眼睑下垂及肌无力症状

  C.是否有甲状腺肿大

  D.是否发热

  E.是否有咳嗽及咳出豆渣样物质

  G.外伤史

  H.A.吸烟史B.是否有复视、眼睑下垂及肌无力症状C.是否有甲状腺肿大D.是否发热E.是否有咳嗽及咳出豆渣样物质F.外伤史G.家族史

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• 23(多选)患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2个月 余。胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组 织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分 叶状，纵隔内未见肿大淋巴结。入院后给予充分术前准备后，手术切除肿 瘤。病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，下一步治疗措施错误的是

  A.定期复查

  B.口服激素治疗，防止复发

  C.口服吡啶斯的明，防止复发

  D.局部放疗

  E.全身化疗

  F.再行手术扩大切除范围

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• 24(多选)患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2个月 余。胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组 织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分 叶状，纵隔内未见肿大淋巴结。为预防术后肌无力危象，下列哪些措施是 正确的

  A.术中留置胃管

  B.加强呼吸道管理

  C.气管切开

  D.准备呼吸机

  E.全身抗炎治疗

  G.术后带经鼻气管插管

  H.A.术中留置胃管B.加强呼吸道管理C.气管切开D.准备呼吸机E.全身抗炎治疗F.术后带经鼻气管插管G.大量激素冲击治疗

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• 25患者，男性，43岁，主因左眼睑下垂1周入 院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6cm x 6cm肿物，边界清楚。根据临床表现及X线所示以下哪种疾病可能性大

  A.畸胎瘤

  B.淋巴瘤

  C.胸腺瘤合并重症肌无力

  D.胸骨后甲状腺肿

  E.神经源性肿瘤

  F.皮样囊肿

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• 26(多选)患者，男性，43岁，主因左眼睑下垂1周入 院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6cm x 6cm肿物，边界清楚。关于纵隔的描述以下正确的是

  A.纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和结缔 组织的总称

  B.纵隔分区有很多方法

  C.以胸骨上窝和第4胸椎下缘分为上下 两部分

  D.纵隔的前界为胸骨

  E.纵隔的后界为脊柱

  F.临床常用二分法

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• 27(多选)患者，男性，43岁，主因左眼睑下垂1周入 院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6cm x 6cm肿物，边界清楚。纵隔肿瘤中除胸腺瘤外，位于前三位的其 他两种肿瘤是

  A.畸胎瘤

  B.淋巴源性肿瘤

  C.胸骨后甲状腺肿

  D.神经源性肿瘤

  E.胸腺瘤

  F.纵隔囊肿

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• 28(多选)患者，男性，43岁，主因左眼睑下垂1周入 院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6cm x 6cm肿物，边界清楚。纵隔肿瘤的临床表现包括

  A.胸痛、胸闷

  B.声音噺哑

  C.吞咽困难

  D.呼吸困难

  E.Horner综合征

  F.咳脓痰、咯血

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• 29患者，男性，43岁，主因左眼睑下垂1周入 院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6cm x 6cm肿物，边界清楚。有关胸腺瘤，下列哪些是错误的

  A.多为良性，包膜完整

  B.半数以上合并重症肌无力

  C.多位于前上纵隔

  D.发病年龄多在20 ~ 40岁之间

  E.恶性胸腺瘤术后均应放射治疗

  F.分皮质型、髓质型和混合型三类

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• 30(多选)患者，男性，43岁，主因左眼睑下垂1周入 院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6cm x 6cm肿物，边界清楚。关于胸腺瘤和重症肌无力的描述，以下哪 些是正确的

  A.胸腺瘤病人中15%合并重症肌无力

  B.重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤 或增生

  C.胸腺瘤合并重症肌无力预后差

  D.胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良 影响

  E.伴有重症肌无力对确诊胸腺瘤意义较 大

  F.半数以上胸腺瘤病人合并重症肌无力

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