外科主治医师强化训练-骨外科学3

试卷预览

• 41患者，男，18岁，胸腹部汽车碾压伤，伤后感 觉腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHg，胸10 节以下完全性擁，右上臂肿胀畸形。此患者最为可能的诊断以及将来瘫痪的类型 是

  A.创伤性上升性脊髓损伤:弛缓瘫痪

  B.创伤性上升性脊髓损伤：痉挛瘫痪

  C.胸椎SCIWORA:痉挛瘫痪

  D.胸椎SCIWORA:弛缓瘫痪

  E.-过性腰椎SCIWOFD

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• 42患者，男，38岁，车祸伤后导致颈部疼痛、四 肢瘫，排尿、排便失禁，ASIA分级C，入院时间为伤后6小时，佩戴颈托入院。此患者入院为挽救脊髓功能，最需要的治 疗是

  A.大剂量MP (甲基强的松龙）冲击治疗

  B.GM1(神经节苷脂）神经营养治疗

  C.呋塞米静脉滴注

  D.甘露醇静脉滴注

  E.抗休克治疗

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• 4316岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个 月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上 端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cm x 7cm硬性肿块，固定，边界不清。.X线 片示左腔骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项 检查

  A.淋巴结活检

  B.头颅CT

  C.胃肠道钡餐检查

  D.胸部X线摄片

  E.骨髓穿刺

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• 4416岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个 月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上 端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cm x 7cm硬性肿块，固定，边界不清。.X线 片示左腔骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是

  A.单纯化疗

  B.单纯放疗

  C.保肢术，术前后化疗

  D.刮除植骨术，术前后化疗

  E.截肢术

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• 45男，35岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一 5cm x4Cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影， 骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片 胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈 云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是

  A.骨肉瘤

  B.骨软骨瘤恶变

  C.骨囊肿

  D.骨纤维肉瘤

  E.骨巨细胞瘤恶变

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• 46男，35岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一 5cm x4Cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影， 骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片 胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈 云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适

  A.病灶刮除+植骨

  B.病灶刮除+骨水泥填充

  C.广泛切除+大块骨或假体植入

  D.截肢

  E.放射治抒或化疗

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• 47男，35岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一 5cm x4Cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影， 骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片 胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈 云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是

  A.血、尿常规

  B.局部与胸部X线检查

  C.局部检查

  D.血碱性磷酸酶测定

  E.尿本-周蛋白测定

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• 48男，35岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一 5cm x4Cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影， 骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片 胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈 云雾状阴影，病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应 选择

  A.病灶刮除+植骨

  B.病灶不处理，严密观察

  C.瘤段切除，假体植入

  D.瘤段切除，植骨

  E.放射治疗

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• 49临宋表现局部肿块，无触痛，外伤后始发 现，常见于

  A.骨软骨瘤

  B.骨肉瘤

  C.骨坏死

  D.骨巨细胞瘤

  E.骨结核

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• 50出现长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏， “肥阜泡”样X线特征，常见于

  A.骨软骨瘤

  B.骨肉瘤

  C.骨坏死

  D.骨巨细胞瘤

  E.骨结核

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