外科主治医师强化训练-基础外科4

试卷预览

• 41创伤弹道的损伤特点，错误的是

  A.切线伤人口与出口相连成线状

  B.反跳伤人口与出口几乎在同一处

  C.盲管伤只有入口而无出口者，有弹丸和 弹片存留体内

  D.贯通伤是既有人口又有出口

  E.所有火器伤伤道都是污染的

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• 42核武器（原子弹、氢弹和中子弹）是利用 原子核裂变或聚变反应，瞬间释放出巨大 能量，造成大规模杀伤和破坏作用的武器。 其造成的杀伤破坏因素中不包括

  A.冲击波

  B.光辐射

  C.爆炸破片

  D.早期核辐射

  E.放射性沾染

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• 43创伤检查的注意事项不包括

  A.发现危重情况必须立即抢救，不能单纯 为了检查而耽误抢救时机

  B.检查步骤尽量简洁

  C.不可忽视异常安静的病人

  D.对于严重创伤者，立即安排进行CT等 影像学检查

  E.重视症状明显的部位，同时仔细寻找隐 蔽的损伤

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• 44需要实施损伤控制外科策略的指征除外

  A.严重脏器损伤伴大血管损伤

  B.严重多发伤

  C.大量失血

  D.出现低体温、酸中毒和凝血功能障碍

  E.上述指标处于临界值而预计手术时间超 过60分钟

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• 45患者女，28岁。骑摩托车侧翻摔伤3小时。急诊室查体：T 37 . 5C，P 115次/分，R 30次/ 分，BP 130/80mmHg。昏迷状态，呼之不应， 躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿， 瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨 折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨 折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。 右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨擦 音和异常活动。目前患者呼吸困难的原因首先考虑

  A.脑挫伤

  B.舌后坠

  C.误吸

  D.激烈疼痛

  E.颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤

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• 46患者女，28岁。骑摩托车侧翻摔伤3小时。急诊室查体：T 37 . 5C，P 115次/分，R 30次/ 分，BP 130/80mmHg。昏迷状态，呼之不应， 躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿， 瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨 折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨 折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。 右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨擦 音和异常活动。当前紧急解除呼吸困难的措施是

  A.肌注镇静药

  B.用环形钳将舌拉出

  C.头后仰、张口、托下颌

  D.肌注镇痛剂

  E.头偏向一侧

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• 47患者女，28岁。骑摩托车侧翻摔伤3小时。急诊室查体：T 37 . 5C，P 115次/分，R 30次/ 分，BP 130/80mmHg。昏迷状态，呼之不应， 躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿， 瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨 折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨 折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。 右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨擦 音和异常活动。若患者呼吸停止，最好立即采取

  A.对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸

  B.环甲膜切开

  C.喉罩通气

  D.气管插管

  E.气管切开

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• 48患者女，28岁。骑摩托车侧翻摔伤3小时。急诊室查体：T 37 . 5C，P 115次/分，R 30次/ 分，BP 130/80mmHg。昏迷状态，呼之不应， 躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿， 瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨 折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨 折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。 右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨擦 音和异常活动。患者可以拔除气管插管的指征中，不包括

  A.咳嗽有力，吞咽功能良好

  B.循环功能稳定

  C.肺部出现较多湿性啰音

  D.自主呼吸恢复

  E.意识清楚

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• 49清创术的延期缝合是

  A.术后1~2天，创面清洁，肉芽健康， 渗液少

  B.术后4 ~7天，创面清洁，肉芽健康， 渗液少

  C.术后8 ~ 14天，感染控制，创面清洁， 肉芽健康，渗液少

  D.术后超过14天，感染控制，使老化伤 口转变为新鲜伤口

  E.术后超过20天，感染控制，创面缩小

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• 50清创术的早二期缝合是

  A.术后1~2天，创面清洁，肉芽健康， 渗液少

  B.术后4 ~7天，创面清洁，肉芽健康， 渗液少

  C.术后8 ~ 14天，感染控制，创面清洁， 肉芽健康，渗液少

  D.术后超过14天，感染控制，使老化伤 口转变为新鲜伤口

  E.术后超过20天，感染控制，创面缩小

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