中医内科主任医师职称考试强化训练-中医内科学专业知识与专业实践能力7

试卷预览

• 1患者，女，45岁。平素情志不调，韋躁易怒， 有多年吞咽不顺病史。今日与他人发生争吵， 吞咽梗阻加重，甚至疼痛，嗳气呃逆，呕吐痰 涎，口燥咽干，大便干涩，舌红苔薄腻，脉 弦滑。若该患者病情加重，出现胸膈疼痛，食不得 下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊 屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滞，形体更 为消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，带有青紫， 脉细涩。治疗选用何方

  A.桃红四物汤

  B.血府逐瘀汤

  C.少腹逐瘀汤

  D.膈下逐瘀汤

  E.通幽汤

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• 2患者饮食难下多年，或虽下而复吐出，甚至呕 吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，固定不移，肌肤枯 燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其病机是

  A.肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆

  B.瘀血停滞食道，通降失司，肌肤失养

  C.气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆

  D.脾胃阳虚，中阳衰微，气不化津

  E.以上都不是

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• 3患者饮食难下多年，或虽下而复吐出，甚至呕 吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，固定不移，肌肤枯 燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其主要代表方剂是

  A.通幽汤

  B.血府逐瘀汤

  C.少腹逐瘀汤

  D.运脾汤

  E.启膈散

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• 4患者饮食难下多年，或虽下而复吐出，甚至呕 吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，固定不移，肌肤枯 燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。呕吐较甚，痰涎较多者应加

  A.三棱、莪术

  B.法半夏、瓜蒌

  C.山梔子、火麻仁

  D.海蛤粉、穿山甲

  E.以上都不是

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• 5患者近1周来，出现吞咽之时哽噎不顺，不能 进食固体食物，食入即吐，伴有胸膈痞塞满 闷，情志不畅时更甚，口干咽燥，舌质偏红苔 薄腻，脉弦滑。此时应诊断为

  A.痞满

  B.梅核气

  C.噎膈

  D.郁证

  E.以上都不是

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• 6患者近1周来，出现吞咽之时哽噎不顺，不能 进食固体食物，食入即吐，伴有胸膈痞塞满 闷，情志不畅时更甚，口干咽燥，舌质偏红苔 薄腻，脉弦滑。辨证属于哪一型

  A.痰气交阻

  B.津亏热结

  C.瘀血内结

  D.气虚阳微

  E.以上都不是

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• 7患者近1周来，出现吞咽之时哽噎不顺，不能 进食固体食物，食入即吐，伴有胸膈痞塞满 闷，情志不畅时更甚，口干咽燥，舌质偏红苔 薄腻，脉弦滑。治疗最佳方剂为

  A.启膈散

  B.五汁安中饮

  C.通幽汤

  D.补气运脾汤

  E.右归丸

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• 8（多选）刘某，男，56岁。进食梗阻月余，病情加重7 天。患者一个月来进食梗阻不能顺利通过，伴脘膈痞满，甚则疼痛。本病相当于西医何病

  A.食管癌、贲门癌

  B.贲门痉挛、食管憩室

  C.食管狭窄

  D.急、慢性腎炎

  E.喉异物感

  F.以上都是

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• 9（多选）刘某，男，56岁。进食梗阻月余，病情加重7 天。患者一个月来进食梗阻不能顺利通过，伴脘膈痞满，甚则疼痛。[假设信息]精神紧张，活动后胸闷加重， 情志不舒亦加重，嗳气，呕吐千不 欲饮水，大便干，舌质红，苔黄.腻；脉弦 滑。纤维胃镜诊断：反流性食管炎。本病的 产生除与食道、胃有关外，还与哪些脏腑 有关

  A.心

  B.肾

  C.脾

  D.肺

  E.肝

  F.以上都是

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• 10（多选）刘某，男，56岁。进食梗阻月余，病情加重7 天。患者一个月来进食梗阻不能顺利通过，伴脘膈痞满，甚则疼痛。关于本病与反胃表现的异同点，不正确的是

  A.皆有呕吐症状

  B.反胃饮食能入，但经久复出

  C.均有吞咽困难，阻塞不下

  D.反胃朝食暮吐，暮食朝吐

  E.均有咽中似异物，咯之不出，吞之不下

  F.以上都是

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